宜宾翠屏:“三化”服务推进异地就医直接结算

来源:中国网 时间:2024-01-28 14:41:45 编辑:苏仁胜 点击:
异地就医直接结算是一项为人民谋福祉的重要民生工程,是一项让参保人看病就医“不垫资”“少跑腿”的惠民政策。翠屏区落实具体举措,稳步推进异地就医直接结算,让参保人享有更加高效便捷的异地就医结算服务,持续提升参保群众获得感和满意度。
简化备案流程。创新备案方式,参保群众线下可通过电话联系区、镇、村三级医保经办服务窗口,即可办理异地就医备案,方便群众“现场办”“就近办”。依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“四川医保”APP、四川医保公共服务网上服务大厅等载体实施自助备案,推行个人承诺制,实现“网上办”“掌上办”线上服务。参保人在四川、重庆、贵州全域和云南部分市州就医无需备案,在免备案地区可双向享受就医地与参保地待遇,持医保电子凭证或社会保障卡可直接联网结算,就医、结算不再“多头跑路”,有效提升群众看病就医获得感。2023年办理异地就医备案4153件次,协调解决异地就医问题200余次。
优化结算模式。提升报销力度,逐步缩小市内市外同级别医疗机构报销差距,按照“就医地目录、参保地待遇”直接结算医疗费用。设立微信工作群,开通异地就医“绿色通道”,为直接结算存在困难的参保群众提供“一对一”全程指导服务,业务协同与服务水平双提升。只要患者遇到具体问题,不管作为就医地还是参保地都及时响应、在线解决,极大程度减轻参保群众垫付压力。推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省异地直接结算,开通异地就医直接结算功能各类医药机构已达684家。2023年异地就医联网直接结算172881人次,减少个人垫付2038.8万元,手工结算同比减少1210人次,降幅达30.88%。  
强化宣传培训。专门设置待遇审核与异地就医股,定期不定期开展培训,努力建设一支专业化队伍。组织区内20个镇(街道)、20家镇卫生院(社区卫生服务中心)、300余家村卫生室(社区卫生服务站)、28家医院、700余家药店诊所上下联动,多渠道、全方位、多途径宣传异地就医政策和路径,极大提升参保群众对异地就医直接结算的知晓面和覆盖率。共组织开展各类宣传活动2000余次,发放宣传资料20余万份,现场面对面、点对点回应群众关切,尽心尽责帮助群众解决在异地就医结算中遇到的困难和问题,让参保群众异地就医“不迷路”。(林玉兰)