67岁的杨阿姨，十多年前开始出现双膝关节疼痛不适，特别是在久走、劳累、上下台阶后疼痛格外明显，先后辗转多家医院求医问诊，但双膝疼痛反复，呈进行性加重，且双膝关节变形，屈伸活动受限，逐渐出现跛行，严重影响杨阿姨的生活质量。多年来，杨阿姨饱受膝关节疼痛折磨，近日，杨阿姨经邻居介绍，来到了广元市中医医院骨科三病区住院治疗。
入院后，医护团队立即对杨阿姨进行精心诊治和护理，并在1月3日，为杨阿姨实施了“左膝人工全膝关节置换术”，术后予以抗感染、止血、镇痛、预防血栓形成，同时采用中医特色护理技术活血化瘀止痛、行气利水消肿。1月4日，完善辅助检查后，由医、护、康团队共同制定康复方案，开展早期康复锻炼。杨阿姨喜笑颜开地说：“这个膝关节置换的手术做了，我又可以正常地走路了，是广元市中医医院骨科三病区给我新的‘膝’望啊！”
膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成、滑膜病变、韧带松弛或挛缩、关节囊挛缩、肌肉萎软无力等为特征的慢性关节疾病，属于中医“骨痹”、“痹证”范畴。多由膝关节过度负重劳损、先天性膝关节周围畸形（内翻、外翻等）或外伤所致。常伴疼痛及压痛、活动受限、关节畸形、骨擦音（感）、肌肉萎缩等症状，给患者及家庭造成沉重负担。
骨科三病区已开展膝关节置换手术十余年，采取中西医结合，推行医、护、康三位一体化快速康复，打造“筋骨并重、优护康养”的护理服务品牌，为广元及周边地区众多重度膝骨关节炎等患者消除膝关节疼痛的折磨，为患者高质量生活带来“膝”望。
什么是膝关节置换术？
膝关节置换手术是把膝关节表面严重磨损的软骨替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。也就是把组成膝关节的股骨和胫骨表面连带骨与软骨截去一部分，然后在骨头上用骨水泥粘上一个“标准”的人工金属假体，中间放置一块人工半月板垫片，用人工假体代替正常的膝关节进行承重、伸屈活动。该手术能够有效缓解疼痛，矫正畸形。
膝关节置换术适应症
膝关节置换术适应症主要有：退变性关节炎；创伤性关节炎；血友病所致的关节炎；肿瘤；非感染期的慢性感染性关节炎；创伤性骨折；膝关节软骨的大面积损伤、剥脱。
膝关节置换术禁忌症
严重的全身感染；无法控制的心血管疾病；严重的肺部疾病；出血倾向或抗凝治疗无法暂停；严重的神经肌肉疾病。
膝关节置换术后康复方法
药物管理：按时服用止痛药、抗炎药等药物，以减轻术后疼痛和不适。
中医特色治疗：采用中药涂擦治疗、中药塌渍治疗、穴位贴敷治疗、中频脉冲电治疗等行气活血、消肿止痛，促进术后恢复。
饮食和营养：保持健康饮食，促进伤口愈合、免疫系统恢复和整体康复。
物理治疗和锻炼：遵医嘱进行物理治疗，包括有针对性的康复锻炼，帮助增强肌肉力量、改善关节活动度，促进康复进程。
步行辅助器具：术后初期，专人指导使用拐杖或助行器来帮助保持平衡，并逐渐过渡到不使用辅助器具的阶段。
渐进性活动增加：在医生指导下，逐渐增加日常活动水平，如行走、上下楼梯等，但要避免过度活动。
定期随访：按医生建议进行术后随访，以监测康复进展，及时调整康复计划。
避免特定动作：在康复期间，避免扭转、剧烈运动等可能对假体造成压力的动作。
术后教育：了解正常术后反应和预期的康复时间，以便有适当的期望并采取必要的步骤。
保持积极态度：康复是一个渐进的过程，患者需要有耐心和积极的态度来克服困难，逐步恢复正常活动。(牟亚兰)
