为进一步加强医保和医疗机构的双向联动,增强业务能力、提升服务质效。近日,江安县医保局组织业务骨干多人走进江安县康复医院、江安康真医院等开启了2024年医保医疗双向交流学习与讨论。
交流中,结合康复医疗的具体实际病例,宣传执行按床日付费政策的精准落实情况,同步协助推动医保医疗深度融合进行了深入交流,针对当前存在的问题,双方进行了深入探讨和分析,各自提出了行业规范要求,交流形成一定供参考的建议意见。
据悉,江安县医保医疗双向交流学习活动已连续开展了三年,双方互派已达70余人次参与多方式的互动学习,取得良好效果。江安县医保局定期组织各块面医保业务经办人员走进医院各临床科室,学习临床诊疗指南的实施、病案首页的填写规范、重点项目的开展情况等;医疗机构定期选派医保业务经办人员到医保事务中心,就待遇审核标准、基金稽核的流程、窗口服务等方面进一步熟悉医保政策和业务经办流程。通过“双向交流”不仅强化了医保与定点医疗机构之间的沟通与协调,旨在加快构建江安县医保领域“服务+审核”新模式,特别是加强在医改和医保支付方式改革的DRG付费、医保信息平台协同、医保码使用和基金监管检查等方面,进一步凝聚专业共识、强化服务意识,解决业务工作和参保报销中的堵点、痛点、难点问题,实现医疗保障服务能力和管理水平稳步提升,持续增强江安县人民群众的医疗保障获得感。(陈红玉 范卉娟)