近日，广元市中心医院神经外科连续为多例颅底凹陷、寰枢椎脱位患者，成功实施寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER）。
目前，该术式为治疗颅底凹陷症、寰枢椎脱位全世界最先进3大手术方式之一，该院均已全覆盖开展，成为国内极少数能全方位独立开展该类手术的医院之一，标志着医院在治疗颅颈交界区疾病领域已达到国内先进水平。
患者唐大爷，71岁，因双手麻木、行走不稳多年，症状加重数日就诊于广元市中心医院神经外科。经完善影像学检查，诊断为：颅底凹陷症、寰枢椎脱位。
唐大爷的颅底凹陷为GoalA型，齿状突上移超过1.5cm，DR动力位提示不稳，延髓被挤压超过2/3，已出现脊髓慢性损伤，随时面临瘫痪甚至生命危险。且唐大爷基础疾病多，患有严重风湿病，长期激素应用，骨质疏松。
“这么长时间，一直被诊断为颈椎病，本想找个中医正正骨就行了，现在想想都后怕，这病一正骨可能命都没了。”唐大爷家属激动地告诉医生。
“极度严重的颅底凹陷症+骨质疏松，单纯钉棒撑开复位很可能出现钉棒松动，前功尽弃。”
“如果行经口齿状突磨除+后路固定，手术时间过长，感染风险很大。”
“寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER），是唐大爷手术最佳选择。”
“但唐大爷的寰枢侧块关节面已经凹陷至颅底深面，枕骨后缘完全遮挡，暴露极其困难，该手术难度太高、风险极大。”
针对唐大爷的病情，广元市中心医院神经外科积极开展病例讨论，谨慎制定手术方案。
“既然患者选择了我们，我们就要全力以赴，迎难而上！”广元市中心医院副院长、神经外科专家印晓鸿说道。
经过医院多学科讨论，反复沟通，最终决定为唐大爷实施高难度手术——寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER）+寰枕减压术。术后患者未出现任何神经功能障碍，肢体麻木明显缓解，恢复良好，术后第2天下床活动，效果非常满意。（陈正委）
