近日，广元市中心医院呼吸与危重症医学科采用肺动脉造影——右心漂浮导管检查术，在杭州市第一人民医院金伟中博士的带领下，成功为一名肺动脉高压患者完成诊断检查，填补了医院该项诊疗技术的空白。
该患者是一名37岁的女性，4年来长期活动后胸闷、气喘。长期口服利伐沙班，但治疗效果并不明显，胸闷、气喘的症状仍反复加重。入院前1周，患者因病情加重进入该院呼吸与危重症医学科就医。
入院后，经肺动脉CTA和心脏彩超等检查，初步诊断为慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压症。
为更加精准了解患者病情，为患者提供更科学合理的治疗，经科室反复讨论和精心准备，决定采用右心导管检查术为患者诊查。
肺动脉高压又被称为心血管疾病的癌症，其主要特征是肺血管阻力进行性升高。超声心动图等无创检查可间接估测肺动脉的压力，但影响因素很多，测量的结果不准确。要准确诊断患者是否有肺动脉高压，就需实际测量肺动脉压力值，这就需要做右心导管检查。
肺动脉造影——右心漂浮导管检查，就是将肺动脉漂浮导管经静脉插入上腔静脉或下腔静腔，通过右心房、右心室、肺动脉主干、左右脉动脉分支，直到肺小动脉。
通过此导管，可以测定上腔静脉压、右房压（RAP）、右室压（RVP）、肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、肺动脉平均压（PAP）及肺小动脉楔压（PAWP）。此外，通过漂浮导管施行温度稀释法可测量心排出量（CO），计算心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SI），还可计算肺循环血管阻力（PVR）和体循环血管阻力（SVR）。这些数据为后续的治疗提供了重要参考。
当天，诊疗组在金伟中博士的带领下，成功为患者实施了肺动脉造影-右心漂浮导管检查，最终确诊为肺动脉高压，术后无任何并发症。目前，患者治疗效果良好。
肺动脉造影——右心漂浮导管检查术的开展，是该院呼吸与危重症医学科的一次重大技术突破，将为广元市肺动脉高压患者的精准诊疗带来福音。该院呼吸与危重症医学科定将不断创新，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。（陈正委）
