医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展，必须管好、用好。近年来，高县医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，立足主责主业，聚焦医保领域突出问题，持续强化医疗保障基金监管，牢牢守住人民群众的“看病钱”“救命钱”。
维护医保基金安全落实主体责任是关键。高县医保局从“为了谁”“怎样干”“利长远”“管得住”四个方面发力，抓实教育培训，组织医疗机构干部职工深入学习相关法律法规，规范医疗服务行为；同时，督促指导县各医疗机构健全内部控制制度，严格按制度管人、管事、管基金，确保定点医药机构自我管理主体责任到岗到人、落地落实，将医保基金“安全网”织细织密，切实当好医保基金的“守门人”。
防控医保基金风险，除了完善“不能骗”的制度体系，还要巩固“不敢骗”的高压态势。今年以来，高县医保局严格落实国家和省、市医保部门要求，用好医保基金专项治理这把“利刃”，督促定点医药机构深入开展问题自查整改，严厉打击欺诈骗保和违法违规行为。截至目前，共检查定点医药机构775家次，处理涉及违规使用医保基金53家次，中止医保结算8家（人）次，行政处罚医药机构1家，拒付、追回或组织退回违规医疗保障基金共计338.4万元，有效维护了医保基金安全。
此外，高县医保局还充分利用医保基金监管宣传月、定点医药机构签订《医疗保障服务协议》等契机，持续开展宣传、培训等活动，印发相关宣传资料18万余份，营造法治医保浓厚氛围。同时，畅通群众诉求收集渠道，严格落实举报奖励制度，限时办结举报案件，及时足额兑现举报奖励资金，全力调动社会各界参与医保基金监管，形成人人都是医保基金“监督员”“宣传员”的良好局面。
医保工作既是一项重要的民生工作，更是民心工作。下一步，高县将持续深入细化一线指导，促进医疗机构和从业人员规范诊疗服务行为，通过日常稽核全覆盖与重点检查有机结合，扎实推进医药领域腐败问题专项整治，严厉打击欺诈骗保、有效遏制违规行为。同时，持续推行智慧监管，深化大数据资源挖掘运用，加大医保电子凭证、医保“刷脸”结算等新模式的推广运用，不断提升监管效能，形成全社会共同关注、共同守护好百姓“救命钱”的良好氛围。（罗景萍）
