近日,电子化护理交班系统在南充市中心医院各科室全面投入使用,标志着医院在护理信息化建设方面迈上了新的台阶。
病区交接班制度是医疗核心制度之一,是临床科室每天常规且重要的工作。为提高护理人员服务质量,减少重复书写,提高工作效率,节约办公成本,护理部与信息科密切合作,成立电子化护理交班系统专项推进小组,派出专人加强临床沟通,不断优化和解决各种问题,历经5个月的时间,从心血管内科试点到部分科室使用,再逐步进行全院推广。电子交班系统为临床护理工作提供了极大的便利性和规范性,得到了全院护士认可。
在电子化护理交班过程中,夜班护士通过移动护理推车或直接通过护士站电子看板进行集中交班,将移动护理推车推至病房,进行床旁交班或进行床旁护理查房。电子交班让接班护士更加清晰、直观地了解病区患者的病情动态,信息分类有序、一目了然。
电子化护理交班系统可以自动获取需统计的患者数量及基本信息,书写方便、省时,实现无纸化。传统交班报告本是制好的记录本,需要护士手写交班;交班系统可以从电子病历和医嘱系统中自动提取患者数量和基本信息,节省护士手工书写时间,实现了把时间还给护士、把护士还给患者的目标。
电子化护理交班系统设计符合规定的交班内容,书写规范、准确。电子交班统一字体、字号,病情描述可直接导入生命体征、出入量、护理记录等内容,避免字迹潦草、涂改、错填漏填、填写项目不全等情况;系统自动生成的护理交班报告格式规范统一、整齐美观并可导出保存,可供随时查阅、打印,实现了交班报告书写的规范化、准确性。
电子化护理交班系统内容全面、条理清晰,提高交班质量。系统中自动提取病重(病危)患者,特、一级患者人数,高危患者具体情况等信息,交班信息全面、有利于护士了解病区的整体情况,从而进一步加强了护士对高危患者的重视,减少护理安全(不良)事件的发生。
据了解,南充市中心医院以护理专业信息化建设为基石,不断持续推进智慧医疗建设,后期,移动护理推车、智能交互床头屏、护士站智能交互屏、智能交互门口屏等智能设备将陆续在医院使用,为患者、医护人员提供更便捷、更人性化的医疗护理平台,让“信息跑”代替“患者跑”、代替“医护人员跑”,努力打造良好的就医环境,提供高品质的医疗护理服务。(刘宇)