手杆断三截!泸州市中医医院10小时手术,让患者断肢再续!

来源:中国网 时间:2024-01-07 13:15:07 编辑:刘军 点击:
2023年12月28日,一条微博冲上热搜,网上一片啧啧称奇,原真有其事……

2023年12月27日15点18分左右,泸州市中医医院大山坪院区门诊外,突然逆行驶来一辆黑色越野车。
恰有一名交警在执勤,就询问:“为啥逆行?”司机急吼:“手断了!手断了!”
随即,大家赶紧协助把患者送到急诊科。
原来这是一名左腕部及左前臂完全性离断伤的患者,会诊医生立即意识到这是一个非常紧急的手术。
情况十分危急,时间就是生命!当时患者已经出现失血性休克表现,医院立即启动“快速绿色通道”,由骨伤一科牵头,联合麻醉科、手术室、急诊科、ICU等科室成立急救小组,妥善保存离断肢体,并立即安排手术,争取尽早为患者接上断肢。
随后,来自骨伤一科、手麻科的7名医生及多名护士为患者进行了断肢再植手术。手术不到1小时,成功吻合血管、一次通血成功;后续又为患者吻合修复了肌腱、神经,对骨折进行了相应固定。整台手术总共历时10小时,为患者完成了2平面大肢体离断伤的手术治疗。
术后,患者转入ICU进一步监护治疗,予以扩容、抗血管痉挛、抗感染及抗凝等治疗。患者生命体征平后转入骨伤一科进行后续治疗。
据泸州市中医医院大山坪院区骨伤一科医生古鸿基介绍,该手术的存在五大难点:患者为多平面离断伤,术中吻合仅血管吻合口就多达10余处,其中静脉吻合口10处,动脉吻合口4处,神经吻合口6处;患者病情严重,术前出现严重失血性休克表现,仅术中输血就多达2000余毫升,近乎于患者全身血液的1半;手术难度大,吻合血管、神经需要在高倍手术显微镜下,用比头发还细的缝线在血管、神经上进行吻合修复;复合型损伤,肌腱就断裂20余根;手术时间长,对医护人员的身体及精神均是一次严格的考验,对手术医生的技术要求极高。
“目前为术后1周,患者肢体存活良好,但患者肢体是否能最终存活,还需要时间观测,风险点是面临肢体坏死及其引发的相应身体变化。尽管手术是个旅途的开始,但这是患者重获新生的希望!”古鸿基表示。
【科普】断肢(指、趾)保存方法:
第一步:以手指为例,当肢体发生离断后,首先需用无菌的纱布或干净的布料包裹起来,放到密封的塑料袋中。不可以将断肢放在盐水、自来水、酒精、消毒液中,以免破坏断肢的组织结构。
第二步:将密封的塑料袋放在装有冰块或冰袋的低温容器中,使断肢处于4℃左右的冷藏环境当中。如果没有冰袋或冰块,也可以用雪糕、冰棍代替。保存时一定要防止冰水渗入塑料袋内,要保持断肢干燥。
第三步:尽快到医院进行肢体再植手术。(林正宇)