近日，广元市中心医院甲状腺乳腺外科历经2个多小时的精心手术，成功为一名患者切除了近14cm的复杂巨大胸骨后甲状腺肿瘤。术后，患者呼吸及食物吞咽恢复正常，彻底摆脱了多年的痛苦。
20年前，该患者经检查发现甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿大，使用甲硫咪唑片对症治疗。5年前，患者经双侧甲状腺射频消融手术，但效果不理想，甲状腺继续肿大，压迫气管导致呼吸困难，已不能正常生活。
今年6月，左某因呼吸不顺畅就诊于广元市中心医院甲状腺乳腺外科。经科室团队仔细检查、细致分析，初步判断为滤泡状癌。令人吃惊的是，CT提示肿瘤已向下延伸至胸腔纵膈，且压迫气管及侵犯周围组织，最狭窄部位仅有6mm，已严重影响呼吸系统，治疗非常棘手。
广元市中心医院甲状腺乳腺外科立即组织麻醉科、胸外科、耳鼻喉科、内分泌科、放射科和ICU等相关科室进行多学科MDT讨论，对患者的营养状况、手术耐受度、手术风险、肿块情况及周围淋巴结转移情况进行充分评估，最终决定为患者实施手术摘除肿物。
术中，广元市中心医院麻醉科主任王茜带领团队对该患者顺利实施清醒插管，成功麻醉，患者的呼吸得到了有效控制与支持。随后，甲状腺乳腺外科艾力·赛丁主任带领何丽琼主治医师、赵奎主治医师开始实施切除手术。
临床上，通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
历经2个多小时，治疗团队以其细腻的手法，超凡的耐心和冷静的判断力，在患者复杂的血管和神经丛中精准识别到肿瘤，成功从颈部切口将右侧胸骨后甲状腺肿（最大直径136mm）和左侧肿瘤（最大直径81mm）彻底切除，精细保护了周围神经、血管、气管、食管等正常组织和重要结构，无意外损伤，手术顺利完成。
术后，患者恢复正常呼吸，转至ICU监护治疗，第2天即顺利拔出气管插管，并能成功吞咽食物，之后各项生命指标逐渐恢复正常，5天后顺利康复出院。
临床上，通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
巨大甲状腺肿瘤可压迫气管，使气管移位，造成不同程度的呼吸困难。当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；侵犯喉上神经时会产生饮水呛咳。因此，一经确诊需手术治疗。
建议大家定期接受甲状腺疾患常规筛查，便于及时发现甲状腺结节病变，做到早发现，早诊断，早治疗。（陈正委）
