家住达州市通川区皂角垭社区的66岁老人陈良清，高血压致左侧肢体偏瘫已有4年多，生活就医极不方便。陈良清老人说：“自从有了这个健康敲门行动，就医检查不需要再担心了，有专业的医生、护士上门服务，真的太方便了，太周到了。”
为了加快推进健康达州建设，聚焦失能老年人“急难愁盼”卫生健康需求，达州市市委、市政府将失能老年人“健康敲门行动”纳入2023年民生实事重点推进。达州市卫生健康委紧盯目标、高位推进失能老年人健康服务，将失能老年人“健康敲门行动”列入市卫生健康十大行动重点部署。制定2023年失能老年人“健康敲门行动”实施方案，组建工作专班，列出六大类13项健康服务清单。截至10月底，高质量完成民生实事目标任务数122％，督导各县（市、区）按照工作进度及时拨付资金，切实让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。
为了切实满足失能老年人对卫生健康的需求，达州创新方式，探索建立“全科医生+家医助手”“一站式”医养服务新模式，建立家庭医生工作室，组建县级专科医师、卫生院全科医生、护士、乡村医生、药师、康复治疗师等医养服务团队，真正履行家庭医生“守门人”的职责，让失能老年人在家便能享有优质的医疗卫生服务。
达州市通川区朝阳社区卫生服务中心开展“医院-社区-家庭”延续医养服务，联合达州市中西医结合医院组建“健康敲门”小分队，开设特色中医药家庭医生签约服务包，制定失能老年人“一对一”全流程医养服务方案，搭建失能老年人与家庭医生间的“健康桥”。该卫生服务中心负责人说：“为了改善失能老年人的健康状况，我们建立了一支专业的访问团队，由具备丰富的健康管理经验和技能的医生、护士等专业人员组成，定期上门访问失能老年人，进行身体检查，了解他们的健康问题和需求，并提供针对性的健康建议和指导。”
达州市开江县回龙天师社区卫生院探索建立“1+N”失能老年人医养服务新模式，积极延伸失能老年人“健康敲门行动”服务项目，为有需求的65岁以上失能老年人提供上门诊疗、建立家庭病床等特需服务。
居住在开江县回龙镇李家坝村的77岁老人李少成，患有高血压性心脏病、糖尿病，七年前因为脑出血导致肢体偏瘫，日常生活无法自理被评为失能老人。“以前都是我的女儿照顾我的饮食起居，她不是医生，对我的病情不清楚，平时该吃些什么药也不清楚，如何护理就更不知道了。自从天师成立家庭医生工作室以来，就有医生到家里来为我检查，给我按摩，他们很仔细，服务很好。”
开江县回龙天师社区卫生院成立家庭医生工作室，结合失能老年人“健康敲门行动”，制定健康计划，定期下乡对老人进行随访，开展基本体征的测量、健康体检、康复护理服务和心理指导，并对失能老年人的监护人进行与疾病相关的健康教育，指导并协助他们如何正确对患者的肌肉进行按摩，避免肌肉萎缩，如何预防一些并发症的发生等护理知识。
李少成老人的女儿说道：“这个‘健康敲门行动’真的很好，很贴心，为我们解决了后顾之忧，还教了我们一些护理常识，很管用，我爸爸的健康有了保障，现在病情比较稳定，很感谢政府有这样的好政策。”
为了保障服务质效，达州市多措并举，积极组织基层医疗卫生机构主要负责人和家庭医生团队骨干开展专题培训，明确服务内容和上门操作规程，切实提高上门健康服务质量。同时，每月开展民生事实绩效评估，将服务情况录入四川省老年人健康服务信息管理系统。定期对失能老年人开展电话随访，服务满意率达98%。（陈瑜）
