近日，广元市中心医院胃肠外科范灵主任团队成功实施直肠脱垂经会阴直肠粘膜切除肌层折叠缝合(Delorme)手术，为96岁高龄患者解决直肠脱垂问题，患者术后恢复良好，现已出院。
96岁的老奶奶此次住院前，一直被反复发作的大便时肠管从肛门脱出折磨着，问诊多家医院都被院诊断为直肠脱垂，其病程已有十余年，病初尚能用手将肠管托回肠内，发展到后来已出现回纳困难、大便困难、里急后重、肛门失禁、粘膜出血等症状，严重影响其生活质量，但因患者高龄，多次被婉拒入院手术治疗。
就在前不久，患者上述症状进行性加重，患者及其子女再次抱着试一试态度来到广元市中心医院就诊，经广元市中心医院胃肠外科范灵主任检查诊断：直肠II°脱垂，建议住院评估手术治疗，入院后予以完善术前检查，术前输血纠正其贫血问题，治疗团队根据其身体指标及症状综合讨论麻醉及手术方案。
经范灵主任团队精心策划，患者高龄无法耐受全麻及经腹手术，一致认为Delorme手术为最佳手术方案，相比传统开腹手术，创伤小，全身干扰小，术后恢复快，手术不仅能缩短脱出肠管,而且埋藏于肛周折叠增厚的肠壁肌层可增强括约肌的张力，故决定在腰麻下为患者施行直肠脱垂经会阴直肠粘膜切除肌层折叠缝合(Delorme)。这是该院首例直肠脱垂Delorme手术（直肠黏膜切除肌层折叠缝合术），术后患者恢复良好，解决了困扰患者十余年的顽疾，老奶奶甚是欣慰，治疗医护团队受到了患者及家属的高度赞扬。
直肠脱垂（rectal prolapse）俗称“脱肛”，是指直肠黏膜、直肠全层、肛管和部分乙状结肠向下移位脱垂于肛门外的一种疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠，仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。
直肠脱垂虽然不是常见疾病，因其易导致肛门失禁、出血、溃烂、坏死、感染等表现，患者常十分痛苦。目前临床上关于直肠脱垂的治疗方法主要为手术治疗，手术方式亦较多，但可大体分为经腹手术、经会阴手术及注射疗法三大类。
Delorme手术同其它治疗方案相比，有安全、简便、创伤小、疼痛轻、恢复快、手术费用低、术后并发症少等优势。能避免了经腹手术可能引起的肠粘连、盆腹腔感染等并发症，对患者的排便功能及其他脏器功能影响较小，并能很好地改善患者身体机能，有效控制复发率。
本次病例是广元市中心医院首次开展直肠脱垂Delorme手术，本次手术的成功实施，填补了广元市关于直肠脱垂诊治方面的空白，为患者带来福音。（韩鹏）
