阆中市医保局始终围绕医疗保障事业中心大局,牢牢把握推动医保高质量发展主题,统筹推进医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化同步提升,不断增强群众在医保领域的获得感、安全感和幸福感。
待遇有保障,服务经办“一张网”。全面落实医保待遇清单制度,平稳运行职工医保门诊共济,落实生育保险、“两病”用药保障、大病保险、医疗救助等政策措施,实现特殊人群参保覆盖100%,救助到位100%,充分建立起防范化解因病返贫致贫长效机制,有效助力乡村振兴。同时,绘制“阆中市医疗保障经办服务体系图”,在全市28个乡镇便民服务中心、259家定点零售药店和320个行政村分设专窗、专柜和村级帮办、代办专点,在文旅学院及28家重点企业建立“医保驿站”,选派“医保助企专员”,推行“医保社区顾问”服务,完善“县级医保服务中心+乡镇医保服务站+村级医保服务点”三级医保服务网络,建成“15分钟医保服务圈”,实现医保政务服务事项网办率85%以上,窗口可办率100%。
监管全覆盖,管牢基金“一本账”。始终坚持“零容忍、出重拳、严打击”要求,40余名医保干部全员监督在一线,对全市313家定点医院机构分别建立专门监测台账,采取“双随机”模式开展全覆盖检查,引导主动上缴违规资金24.6万元,进行行政处罚77件,以智能监控追回资金442.23万元,全年共计追回医保基金总额达1006.89万元。并与公安、纪委、卫健部门深度合作,设立跨部门基金监管人才库,利用大数据智能审核系统,定期分析行业数据,对数据异口同动及时分析预警,确保基金运行安全无虞。
办事更省心,打通最后“一公里”。全力培树“幸福阆中·医保守护”党建品牌,定期举办“阆中医保大讲堂”专题授课,全面开展医保系统大练兵大比武活动,立足医保服务大厅主阵地,辐射全市医保业务经办窗口,设立“首问责任岗”“党员先锋示范岗”“学雷锋志愿服务岗”,广泛开展“暖心医保”志愿服务,为群众带来优质、便捷、人性化的医保办事体验。同时,积极建设“互联网+”医保服务新模式,各定点医疗机构医保经办窗口均引入人脸识别系统,助力医保电子凭证全流程使用,目前全市医保电子凭证激活率100%,使用率54%,城乡群众办理医保高频业务均可“掌上办”“刷脸办”,不断呈现医保服务新亮点、新速度、新温度。(阆中市医保局 供稿)