5月22日，广元市精神卫生中心心血管内科二病区在科主任、主任医师胡伟的带领下，联合介入手术室成功为一名冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后再狭窄的患者进行冠状动脉光学相干断层成像检查（OCT）。该技术是血管腔内影响技术，填补了医院冠心病介入治疗方面OCT技术运用空白，标志着医院冠脉介入手术迈上了精准治疗的新台阶。
5月16日，71岁的杨先生，10+年前，被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，分别于10+年前和6+年前行冠状动脉支架植入术，术后一直未复查冠脉造影。伴随年龄增长和疾病进展，杨先生此次下定决心来到广元市精神卫生中心心血管内科二病区进行冠脉造影术后复查。
5月18日进行冠脉造影检查显示：冠状动脉粥样硬化性心脏病，前降支、右冠支架植入术后，右冠支架内再狭窄。
考虑杨先生冠脉病变复杂，为明确支架内狭窄的原因和冠脉内详细情况，保证精准治疗，胡伟团队经过详细讨论，决定选择冠状动脉光学相干断层成像（OCT）技术指导冠脉介入治疗。术中通过OCT检查发现右冠远端支架内弥漫性纤维脂质斑块，伴有重度狭窄，最小管腔面积1.49平方毫米，狭窄最重处79%，右冠近中段支架内弥漫性纤维脂质斑块，部分伴有90-120度钙化斑块，局部支架膨胀不全、贴壁不良，狭窄程度最重处56%。病因和病变程度明确，胡伟带领团队成功实施经皮冠状动脉支架内药物球囊扩张成形术。术后复查OCT提示：原支架膨胀、贴壁良好，药物贴附良好。
胡伟介绍道，目前，患者术后恢复良好。OCT是近年来应用于冠状动脉病变诊断新的影像技术，且为目前分辨率最高的腔内影像学技术。冠状动脉造影曾经被认为是评估冠状动脉病变的最准确方法，但冠状动脉造影只能从有限的角度看血管的轮廓，而冠状动脉光学相干断层成像（OCT）技术能够清晰地显示冠状动脉内部的细节，包括血管内皮、中膜和外膜的结构和变化。可以帮助医生准确地诊断冠状动脉疾病，以及评估冠状动脉斑块的稳定性。还可以在手术过程中提供实时的高清图像，可更精准地观察支架植入术前冠脉病变近远端血管的参考直径、病变部位的斑块性质、分布，支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况、支架远端有无夹层等。OCT整个诊断过程非常安全可靠，被称为医学领域的“光学活检”技术。
广元市精神卫生中心心血管内科二病区目前成熟开展冠状动脉造影检查、冠状动脉球囊扩张（PTCA）、冠状动脉支架植入术、冠脉慢性完全闭塞病变开通术、血管内超声（IVUS）、心脏血管内光学相干断层成像（OCT）、复杂冠脉病变治疗、呼吸机支持技术、心脏康复等。擅长于心血管内科常见病、多发病的诊治，包括冠心病、肺心病、心脏瓣膜病、先心病、高血压病、心律失常、心力衰竭等；心血管急危重症的救治，包括：继续冠脉综合征、急性胸痛、心源性休克、恶性心律失常等。（贺化）
