近年来，成都市金堂县医保局深入贯彻落实党中央、国务院关于为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务决策部署，按照全市医保公共服务“一核多极”建设思路，聚焦乡村振兴，做好两项改革“后半篇”文章，狠抓服务场景打造、服务事项下沉、服务机制完善，全力提升有感可及医保公共服务，初步形成规范、高效、便民的“15分钟医保服务圈”。
坚持把医保窗口延伸到群众身边，筑牢服务民生前沿阵地。
规范布局，完成县级大厅提档升级。结合政务中心规范化建设和国家医保经办大厅规范要求，两个县级医保大厅全部达标改造“七区一系统”，规范化设置柜台受理服务区、等候服务区、多媒体服务区、自助服务区、引导咨询区、母婴区、自动排队叫号区和视觉识别系统，办事环境更舒适，服务场景更亲民。
因地制宜，打造镇街便民服务场景。结合全县“一心三城九镇”总体布局，打造竹篙镇乡镇级医保服务大厅“样板间”；对转龙、五凤、三溪等7个区域中心镇便民服务中心实施升级改造，完善配套功能；一般乡镇全部开设医保窗口、配置办公设备、专人提供医保服务，实行医保窗口标识标牌“五统一”，增加医保辨识度，提升服务能力。
全域覆盖，构建基层村站服务体系。推进200个村社医保便民服务点建设，同步试点打造15个村社标准化便民服务点位。以党建引领民生实事项目，引导银行、商保公司等参与医保服务，建成5家医保服务工作站，建立县医保局机关支部党员“一对一”联系指导机制，开展“五亮”行动，打造“五心”服务。
坚持把服务事项下沉到群众身边，解决群众办事跑路难题。
抓实业务下沉，实现“就近办”。坚持“应放尽放”“应下尽下”，41项高频医保服务事项入驻16个镇街、200个村社办理，19项下沉医保服务工作站办理，5项授权网格员办理，同时增加医保电子凭证激活、失能人员数据统计上报2项网格化服务。
推进资源下沉，确保“能够办”。联通镇街、村社医保专网，授权经办权限，标准化配置电脑、打印机、读卡器、扫码枪、高拍仪等办公设备，16个镇街便民服务中心统一配置“医保自助服务终端”，提升医保经办信息化水平和服务供给能力。
抓好培训下沉，力争“满意办”。组建医保政策培训“讲师团”，组织全县镇街、村社经办人员和网格员轮流开展医保政策、经办服务培训，提高业务能力和服务水平。联合县委政法委，开展网格员专题培训，发挥网格员深入基层、贴近群众的便民优势，当好群众身边“医保管家”。
坚持把品质服务落实到群众身边，用心用情传递医保温度。
便捷服务提“速度”。打造综合柜员制和优质示范窗口，推行午间、周末延时服务，落实首问责任制、限时办结制、告知承诺制、容缺受理、提醒服务、“一件事一次办”等服务机制；按照“六统一”和“四最”的要求，精简办事材料，办事时限整体压缩50%，实现“一窗受理、一站服务、一次办结”；协调优化社、医、税窗口设置，实现“一站式办理”，100%“最多跑一次”。镇村实现“帮、代、办”结合服务模式，统一经办流程、办理时限和服务标准，建立电话、工作群实时指导机制，实现“镇街通办”“村村能办”。医保服务工作站“一站式”办理19项医保服务，其他医保事项通过党员联系指导机制“帮办代办”，最大限度方便群众就近办医保。
智慧服务拓“广度”。持续完善异地就医“直接办”服务机制，异地就医实行西南地区免备案，两定机构异地就医直接结算开通率100%，支持高血压、糖尿病等5个门诊特殊疾病跨省就医直接结算，进一步提升异地就医便捷度，2023年1月至6月，直接结算9.78万人次，金额2394.39万元。着力打造“24小时不打烊”服务场景，设置自助服务大厅，在2个县级政务服务中心、16个镇街便民服务中心、县一医院等点位投放“医保自助服务终端”22台，初步搭建“自助办”服务网，可就近自助办理灵活就业人员参保登记和暂停、异地就医备案和取消、打印参保缴费证明等11项业务，实现医保高频事项“随时办”。不断拓展“掌上办”服务平台，打造“金堂医保”集约化平台，参保缴费、个人查询、代扣协议签订、异地就医备案等25项医保服务实现“掌上办”，开发“清算申请”小程序，实现医药机构费用申报“全程网办”；两定机构医保电子凭证展码支付开通率100%，16家二级以上医院全部实现挂号、就诊、结算、取药、检查报告打印等全流程“码上办”；在4家三级医院开展医保移动支付试点，县一医院、县中医院、县妇保院已正式上线，实现挂号、结算“不排队”“指尖办”。
个性服务有“温度”。推行“专员办”服务机制，建立7个医保专员组，为企事业单位开展“预约办、专员办、线上办、上门办”定制化服务，兑现365天不打烊服务承诺。创新“上门办”服务模式，将长护险参保经办服务前延至村社，在全市率先建立“数据共享、经办协同”的网格化服务管理机制，开展延伸服务41场次，现场受理失能评估申请830人，并在全市率先探索出成渝异地联合线上评估认定。截至目前，全县累计享受待遇5973人。完善“就近办”服务体系，异地就医全额垫付医疗费用，实行居住地就近的乡镇卫生院代收代办，实现费用报销“不跑路”。（王昱霖）
