广元市精神卫生中心产科顺利完成一例高难度剖宫产术

来源:中国网 时间:2023-09-01 10:35:46 编辑:赵春蓉 点击:
日前,广元市精神卫生中心产科顺利完成一例高难度剖宫产术,高难度是因为孕妇当时正处于精神障碍发病状态,同时是重度子痫前期、重度肥胖、高龄孕妇。
8月19日晚20点25分,产科副主任医师马黎接到电话,有一孕妇急需从广元市中心医院产科住院部转入该院。闻讯后,产科值班医生和精神科值班医生立即出行,由救护车将该孕妇接入产科,妊娠风险评估为“红色”高危孕妇。
该孕妇高龄,41岁,孕4产3。接诊后,马黎发现孕妇的言语及行为有异常,情绪不稳定、躁狂,有打骂情况,不配合检查。经仔细询问既往病史,其丈夫告知该孕妇于7年前在山东某医院诊断患有严重精神障碍,但并未按规律服药治疗。此次整个孕产期也未进行建卡、未产检。据推算,现已孕40+1周,妊娠合并肥胖,入院孕妇体重为120Kg,入院监测血压170/110mmHg,考虑重度子痫前期。根据目前孕妇病情,可能危及自身及胎儿生命安全,主管医生马黎立即向产科主任、主任医师孙湘华进行汇报。考虑孕妇已足月,重度子痫前期合并精神障碍,需尽快终止妊娠。
此时,又一个新的难题摆在医护人员面前:患者当时的精神状态难以配合自然分娩,在分娩方式上只能选择剖宫产,那么如何将患者送入手术室?又该如何选择麻醉方式呢?产科主任孙湘华随即组织麻醉科、精神科、手术室、新生儿科等专家会诊,进行了快速、详细的术前讨论,制定了周密的应急预案。
但事情远比想象的棘手!在送入手术室的途中,孕妇再次出现了激动躁狂、大声叫喊的情况,翻滚着要离开转运车。麻醉医生立即给予静脉镇静,在安全保卫科、产科、手术室医生护士的全力协作下,迅速将患者推入手术室,麻醉师立即给予孕妇麻醉,在全麻下行剖宫产术。整个过程环环紧扣,一气呵成。在各科室的相互配合下,当晚23点5分,顺利分娩一女婴,母女平安!
当听到新生儿响亮的啼哭声,参与抢救治疗的医护人员们悬着的一颗心落地了!随后,新生儿转入新生儿科进行观察。产妇术后在精神科、产科医生及护士的密切监护和精心照料下,病情稳定,情绪稳定,无精神症状。目前,产妇及新生儿都已康复出院。(徐翠莹)