近日，59岁的朱大伯（化名）因进行性呼吸困难入住中江县仓山中心卫生院，考虑诊断双侧自发性气胸，在中江县人民医院专家的指导下，患者得到及时救治。这是中江县仓山中心卫生院建院以来，首次实施的双侧气胸抢救手术。
张力性气胸，尤其是双侧气胸，起病急、进展快、致死率高。在医共体实施之前，这样的手术，乡镇卫生院根本无法完成，但在医共体实施以后，中江县人民医院选派医疗骨干到仓山中心卫生院任职、定点帮扶，真正把专家“沉下来”，把技术“带下来”，基层医疗服务能力得到提升。中江县人民医院选派的医疗骨干李孝军等人在刚刚上任的几天内，面对急危重症，有条不紊地展开工作，患者也很快得到了救治，真正享受到家门口的优质医疗服务。
朱大伯患有慢性阻塞性肺疾病10余年且长期服药。11月5日下午在家中院子散步后，突然感觉胸闷气促、呼吸不畅，朱大伯当时并没有引起足够重视，以为休息一下就没有问题了。直到11月6日早晨，朱大伯呼吸困难呈持续性加重，胸闷难忍，家属见状立即将他送入中江县仓山中心卫生院。
内二科许顺医生接诊后，立即给朱大伯吸氧，血氧饱和度只有87%，心率达到150次/分。胸部平片检查证实为右侧气胸，右肺压缩了约70%，情况十分紧急！在中江县仓山中心卫生院副院长李孝军副主任医师的指导下，许顺医生立即为朱大伯进行右侧胸腔穿刺抽气，抽气2000ml后，朱大伯呼吸困难的症状完全缓解，血氧饱和度也上升至99%，心率90次/分，大家悬着的心总算能放下来了。
俗话说，好事多磨！11月8日早晨8:00点左右，朱大伯一阵剧烈咳嗽后再次发生呼吸困难，且进行性加重势头迅猛。不到10分钟，朱大伯已经出现意识障碍，全身发绀，心率由90次/分升至170次/分，血压由120/75mmHg升至220/120mmHg，血氧饱和度降至75%，随时可能出现严重后果。床旁查房的李孝军副院长结合病史和查体情况，考虑右侧张力性气胸，不排除双侧气胸的可能。
根据朱大伯的情况，李孝军决定以最快速度给其进行右侧胸腔穿刺抽气，同时立即联系外科会诊。中江县人民医院选派的胸外科刘海医生阅片后，认为患者张力性气胸诊断明确，需要立即进行胸腔闭式引流术。随后，由中江县人民医院选派的外科专家王思博（仓山中心卫生院外科主任）联合仓山中心卫生院外科吴仕福副主任、况明医生紧急行床旁右侧胸腔闭式引流术。术后，朱大伯意识逐渐恢复清晰，呼吸困难也得到明显缓解，血氧饱和度上升至95%，心率下降至115次/分，血压也恢复正常了。
病情稍微平稳后，在李孝军副院长、王思博主任、况明医生的陪同下为朱大伯完善了胸部CT检查，CT检查证实为双侧气胸，且左肺压缩约90%，并且双肺存在多个肺大疱。为了将危险因素降至最低，王思博主任和况明医生立即为朱大伯进行了左侧胸腔闭式引流术，朱大伯终于转危为安，后续将根据朱大伯的具体情况为他制定最安全而有效的治疗方案。
据悉，作为“ 中江县人民医院医共体”理事长单位，中江县人民医院积极推行“12345”工程工作思路，以中江县仓山中心卫生院为试点单位，从医院运营管理、医疗质量与安全管理、信息系统建设等方面全方位帮扶。
截至目前，中江县人民医院已派23名医疗骨干到仓山中心卫生院，通过开展学术讲座、示范手术、教学查房、远程会诊、基层医务人员培训、筹建远程医学影像中心等方式，真正实现把专家“沉下来”，把技术“带下来”，切实提升中江县南片区老百姓的就医获得感、幸福感、满足感！（张庆 陈欢）
