近日，德阳市中江县61岁的邹大爷不幸与铲车相撞，被铲斗直插胸部及颈部，命悬一线。好在中江县人民医院医护人员紧急制定手术方案，多科通力协作，为其实施了手术，在医护人员的努力下，终于将其从“鬼门关”拉了回来。目前，邹大爷正在医院康复治疗中，近期即将出院。
突遭意外，命悬一线
近日，61岁的邹大爷不幸与铲车相撞，被铲斗直插胸部及颈部，伤口鲜血不断涌出，邹大爷瞬间倒地……周围人也被吓到了，赶紧拨打120急救。
患者伤势严重，乡镇医院经过初步的处理后立即送到中江县人民医院。接到患者后，吸氧、监测氧饱和度、紧急CT……一系列抢救随即展开。急诊科一边稳定邹大爷的生命体征，一边完善必要的检查，并第一时间启动危急重症绿色通道，联系胸外科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科多学科联合救援。
多科协作，齐力救治
“气管是人体呼吸系统的主要器官之一，为生命的‘交通要塞’，患者气管断裂，再加上多根肋骨骨折、血气胸，情况危急，随时有可能死亡，需紧急手术。”号令一发，该院多学科立马组成专家团队，一时间，集结到这场战斗的中心。
商量好手术方案和应急预案后，各科室以雷霆之势投入手术。麻醉科副主任医师羊翀立即安排手术间并做好周密的术前准备，胸外科副主任医师张江、吴成松和耳鼻咽喉头颈外科副主任医师郑斌立即实施气管修补术和肋骨骨折切开复位内固定术。
患者创伤处污染严重，加之局部不断地出血，使得手术部位已经和正常的解剖结构大不一样了。但身经百战的医生凭借丰富的临床经验，准确判断患者为右胸部伤口贯通致第3.4气管环处气管断裂，并在颈部血肉模糊的地方成功将断裂的气管进行了吻合。经过多次判断气管无漏气，终于把患者从“鬼门关”拉了回来。手术成功后，患者带气管插管在呼吸机护送下转入重症医学科（ICU）进一步治疗。
挺过难关，再遇艰险
“手术成功是第一关，之后还要经历出血、漏气、吻合口瘘、切口感染、胸腔感染、肺部感染、血栓等难关。而且患者还有多根肋骨骨折、血气胸等，都需要密切关注。”重症医学科副主任岳万庚说道，“手术成功不意味着一定脱离生命危险，但我们一定会尽全力守护！”
果不其然，因为严重的肺挫伤，邹大爷气道内持续性出血，在呼吸机的加持下，氧合仍不稳定。观察到这一状况，重症医学科主治医师吴婷立马进行药物止血，并使用纤支镜清理气道内的淤血，才使邹大爷氧合渐渐平稳下来。
好不容易又一次脱离了危险，但不久，“死神”又一次来临。邹大爷突发高热，体温直升至40℃，血培养见细菌生长。因为严重的污染及创口出血，细菌进入了血液，邹大爷出现了脓毒血症！
更糟糕的是，药敏试验提示患者感染的细菌是多重耐药菌，治疗难度直线上升。
精心照护，终脱危险
面对这样的困难，怎么办？
重症医学科立马组织医生团队，全面分析、细化方法，共同为邹大爷制定了新的抗感染方案。在重症医学科医疗护理团队24小时的严密监护和细致的治疗下，感染最终得到了控制。
“您已经闯过最难的一关了，可以转去普通病房了。”在重症医学科的病房里，意识清醒的邹大爷听到医护人员为他加油鼓劲，慢慢地举起大拇指，用自己的方式表达感谢。转入胸外科普通病房后，邹大爷一天天好了起来，能坐起来了、能下地了、伤口也拆线了……
中江县人民医院相关负责人介绍，气管是人体呼吸系统的主要器官之一，是生命的“交通要塞”。邹大爷的成功救治，再一次体现了中江县人民医院多学科协调配合救治的能力和水平，展现了医院的整体实力和重症创伤的驾驭能力。今后，医院将持续提高医疗技术水平，强化服务意识，提升服务能力，为人民群众的健康保驾护航。（张渔 岳万庚）
