在深入推进医保基金支付方式改革(DRG)工作中,梓潼县精心组织,提前做好规划和培训。组织人员对医院管理人员、业务骨干进行集中培训,医院对医疗工作人员进行全员培训,了解DRG付费制度和相关流程,以及病案管理系统的升级,以确保数据的准确性和完整性。跨部门合作。涉及到医疗、财务、信息和技术等多个部门,通过建立合作和沟通机制,确保DRG付费的顺利实施和可持续发展。及时数据分析与反馈。通过收集和分析DRG付费数据,为医院提供有关医疗服务质量、医疗费用控制和患者满意度等方面的信息,运用数据及时为医院提供反馈,进一步优化结算流程,提升医疗服务质量和提高患者满意度,做好费用控制。提升病案质量。强化病案管理,提高病案质量,提升准确性和公正性,确保DRG点数法实际付费顺利运行。
2022年,梓潼县启动4家单位DRG支付方式改革试点工作。到2023年7月,34家医疗机构全面实施,医疗机构盈亏基本平衡,盈亏波动幅度在5%以内,平稳运行,风险可控,使医保基金风险得到有效的控制;次均住院费用公立医院下降5%,民营医院下降约10%,既避免医院推诿患者,又使患者得到更好的治疗,参保人员医保待遇得到保障。截至10月底,实施DRG支付涉及职工医保3157人,金额1011.65万元,城乡居民医保共32100人,涉及金额6648.68万元。(林忠伟)