为更加用心用情关爱困难群众,提升群众获得感、幸福感、安全感,峨眉山市开展党建引领“我为群众办实事·情暖峨眉”专项行动,为五类重点人群带来医疗保障的关爱。
一是认真摸排,掌握底数。强化医保、卫健、民政、农业农村、残联等相关部门的沟通联系,对全市相关人口进行全面筛查,将符合条件的“一老一小”、孕妇、重大基础疾病患者、残疾人、特殊困难群众分别纳入城乡特困、城乡低保、防止返贫监测对象、孤儿、已稳定脱贫户等相关类别,形成有针对性的特殊困难群众名单共计1.6万余人。
二是资助参保,防范漏保。加大基本医保资助参保力度,按2023年度峨眉山市居民基本医疗保险350元/人标准,对相关人员进行分类资助,其中,为900余名特困人员和孤儿全额代缴参保费用,其余特殊人群分类资助参保,确保特殊人群参保率100%。
三是分类施策,加强帮扶。加强对特殊人群医疗救助帮扶力度,根据救助对象身份,开展门诊救助、门诊慢特病费用和住院费用分类救助以及倾斜救助。今年以来,峨眉山市已有6917人次特殊困难群众享受门诊和特殊门诊待遇,医疗费总额420余万元,通过基本医保报销340余万元,医疗救助14余万元;7893人次特殊困难群众医疗费总额3660余万元,医保报销2720余万元,医疗救助320余万元。
四是控制费用,减轻负担。加强卫健部门与医保部门的合作,加大对不能纳入救助政策的全自费费用的管控,要求各定点医疗机构在为特殊困难群众提供医疗服务时,非必要不开展自费诊疗项目,力争将特殊困难群众自费费用控制在10%以内,切实减轻困难群众经济负担。
五是经办下沉,服务到家。进一步提升公共服务能力,规范全市13个乡镇(街道)便民服务中心医保服务窗口的布置和运行,在128个村、26个社区建立医保业务代办点,下放16项便民服务事项到镇、村一级,通过业务向下延伸,更好地为群众提供医疗保障服务。(李雨珂)