5月15日,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心血管内科结构性心脏病团队在邓建平教授的带领下,与超声医学科、介入手术室等多学科通力合作,为一例二尖瓣重度狭窄患者成功自主实施经皮二尖瓣球囊扩张成形术,填补了川东北地区技术空白。
今年68岁的刘阿姨,罹患风湿性心脏瓣膜病多年,二尖瓣有效瓣口面积仅0.6c㎡,属重度狭窄,并伴有慢性心力衰竭、持续性心房颤动、慢性肾衰竭、陈旧性脑梗死等疾病,常年反复住院,近一年来,入院治疗更是高达7次。医生多次建议刘阿姨开胸进行二尖瓣置换手术,但刘阿姨及家人考虑其身体情况差,始终不接受外科手术治疗。
4月初,刘阿姨得知北京安贞医院南充医院心血管内科结构性心脏病团队已成熟开展经皮球囊导管二尖瓣分离术(PMBC),且该科技术骨干医师郭成赴北京安贞医院学成结构性心脏病介入治疗归来等消息,遂选择到心血管内科就诊。
入院后,由邓建平领衔的结构性心脏病团队针对刘阿姨的病情,展开了周密细致研讨,并精心制定了详尽的手术方案。5 月15日,在全面做好术前管理工作、充分保障身体基础支持条件后,由结构性心脏病团队骨干郭成、赵景宏主刀,在超声医学科、介入手术室等多学科通力协作下,成功自主完成川东北首例经皮二尖瓣球囊扩张成形术,将刘阿姨的二尖瓣有效瓣口面积从0.6c㎡扩大到1.5c㎡,左房压力显著降低,术前呼吸困难等症状明显改善,术后第二天便可下床活动,第三天刘阿姨便康复出院。
邓建平介绍,心脏瓣膜病是我国的常见病,通常由风湿性心脏病、先天性结构异常、老年退行性病变等原因造成。治疗二尖瓣狭窄,传统治疗是全麻下外科开胸手术进行二尖瓣置换手术,手术创伤相对较大,而经皮二尖瓣球囊扩张成形术是介入微创治疗,具有手术创伤小、时间短、安全性高和术后恢复快等优点。此次成功自主开展该手术,一举填补了川东北地区在该技术上的空白,同时也标志着心血管疾病中心的介入技术迈上一个新台阶。(杨庆娟 郭成)