近日，患者张大婶，62岁，因“左侧肋下疼痛半月，乏力、气紧、心悸2天”于2024年5月12日入广元市第一人民医院。急诊查血常规显示：白细胞155.64×10⁹/L，单核细胞65.7%，血红蛋白93g/L，血小板136×10⁹/L。立即行骨髓穿刺，骨髓形态学考虑急性单核细胞白血病。由于单核细胞体积大，嗜组织性强，增殖迅速，病情进展迅速，随时可能出现呼吸窘迫、急性肾功能损害、急性肺栓塞、心肌梗死、颅内出血等危及生命。
患者病情十分危急，预处理降白细胞时间长，直接化疗容易出现肿瘤溶解综合征危及生命，效果差，并发症多，缓解率低，早期死亡率高。与患者家属充分沟通，征得同意后，血液内科紧急采取治疗措施，为患者行白细胞去除术，治疗过程持续约4小时左右。整个过程中，患者生命体征平稳，无明显不适，乏力、气紧、心悸等症状逐渐改善。术后复查血常规：白细胞53.25×10⁹/L，中性粒细胞百分比33.9%，单核细胞百分比58.1%，血红蛋白91g/L，血小板62×10⁹/L，患者白细胞明显下降。此次治疗在极短时间内改善了患者的高危状态，为后续治疗赢得了时间。
广元市第一人民医院血液科于2023年3月引入了治疗功能最全的泰尔茂全自动血细胞分离机，并成功开展了血细胞分离、单采术及血浆置换术。目前，科室正在开展自体造血干细胞移植。
血细胞分离单采术是指通过设置血细胞分离机相关程序，采集患者血液后，对血液进行病理成分分离、去除或置换，同时对患者经处理后的正常血液成分回输，并适当补充血液制剂或替代溶液，去除或减少病理性成分对患者的致病作用，达到治疗或辅助治疗疾病目的的临床治疗技术，是一种较为简便、安全、高效的治疗方法。（胡婷）
