2021年，邻水县医保局抢抓成渝双城经济圈建设战略机遇和医疗保障事业发展先机，围绕“惠民医保、智慧医保、诚信医保”目标，主动担当，攻坚克难，为全县参保群众提供优质高效的医疗保障服务，深化为民办实事，打造“暖心医保”服务品牌，切实增强人民群众满意度、获得感和幸福感。
完善体制机制，医保制度体系更加健全
持续扩大参保扩面，2021年度参保人数为84.11万人（其中城乡居民参保79.23万人，城镇职工参保4.88万人），位居全市前列，基本实现应保尽保。不断延伸医保服务网络，共签订县内协议医药机构559家，与全国34个省建立异地就医住院联网直接结算，26个省实现跨省门诊直接结算，群众报销更为方便。
强化政策执行，各项民事实事有效推进
严格落实医疗保障和医疗救助政策，强化“两病”用药保障，认定6.6万余人。促进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，实现脱贫人口参保率100%和县域内住院个人自付控制在10%以内。严格落实新冠肺炎医疗保障政策，按照省市政策下调核酸检测价格，支付新冠疫苗和接种费，切实减轻群众费用负担。
优化办事流程，群众服务体验持续提升
常态化、多层次广泛开展政策宣传，到成渝两地为退休职工开展上门服务，开展县镇村三级“医保电子凭证”激活推广行动，大力推广医保业务线上线下同步办理。今年以来，共精简程序和材料5项，“一站式”服务25万余人次，发放一次性告知单20万余份。
坚持利民惠民，医保改革取得重大突破
国家集中带量采购3种耗材(25个品规）、209种药品（460个品规）在全县公立医疗机构全面铺开，平均降幅76%，最高降幅达92%。对全县63家协议医疗机构全部实行“预算型”总额控制付费，2家医院开展按疾病诊断相关分组(DRGS)付费试点工作，待遇支付多元化模式基本形成。
落实监督监管，医保基金运行安全平稳
严格实行定点医药机构准入、退出机制，实现医疗费用、医疗质量“双控”模式。落实医保基金精细化管理，深入开展医保领域系统治理和打击“假病人、假病情、假票据”专项行动。今年以来，检查发现问题141个，整改141个，暂停医疗机构23家，确保医保基金安全平稳运行。
聚焦协同发展，主动融入重庆主城都市圈建设
抓抢成渝“双城记”改革契机，主动作为，开展实地调研，签订合作协议，进一步扩大异地就医覆盖面，有效强化与重庆的工作统筹协调力度。在高竹新区设立医保服务专窗，更好地服务新区干部群众。2021年，邻水县参保人员在重庆就医联网结算13938人次，结算医保基金4991.53万元；重庆参保人员在邻水县就联网结算3632人次，结算医保基金117.23万元。
旧岁已展千重锦 新年再进百尺竿
新的一年，邻水县医疗保障局将按照党中央、国务院、全省、全市关于医疗保障工作和县委的各项决策部署，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，持续完善多层次医疗保障体系，推进医保管理服务精细化发展，防范和化解基金运行风险，提高基金统筹共济能力，努力为参保群众更为优质、更为便捷、更为高效的医疗保障服务！为人民群众小康路上的健康保驾护航！（邻水县医疗保障局 供稿）
