南充市中心医院：突破禁区“拆弹” 川东北地区年龄最大A型主动脉夹层手术患者康复出院

急性Stanford A型主动脉夹层是心脏大血管外科最为凶险的危重症之一，48小时内死亡率高达50%，一经诊断明确则建议急诊手术。

而“升主动脉置换+全主动脉弓置换+支架置入术”对于青壮年来说也会是一场生死考验。如果发病的患者是一位年过八旬的老人，手术相关风险更是成倍增长，一般被视为手术禁区。

近日，南充市中心医院心脏大血管外科主任陈旭、副主任刘仕强团队成功为82岁高龄的朱大爷施行A型主动脉夹层手术，历经7小时的艰辛“拆弹”，换来大爷的喜笑颜开。朱大爷术后恢复良好，已经康复出院。

据悉，这是医院乃至川东北地区最高龄的急性Stanford A型主动脉夹层手术。

6月24日，82岁的朱大爷出现胸背部撕裂样剧痛，来到营山县中医院就诊，经CT检查提示为“主动脉夹层A型”。

在医生告知了病情凶险程度后，朱大爷一家当机立断，转到南充市中心医院心脏大血管外科治疗。到院进一步检查发现，朱大爷同时合并“主动脉瓣中度反流、肺部感染、左肾梗死、高血压”等疾病，主动脉夹层手术本就难度大、风险高，再加上朱大爷已经82岁高龄，还合并了这么多疾病，手术难度和风险不言而喻。

病情凶险，时间就是生命。面对突如其来的凶险病情，家属每犹豫一秒，朱大爷的危险就多十分。在血浓于水的亲情面前，家属最终选择放手一搏，为朱大爷行“主动脉瓣成形+升主动脉置换+全主动脉弓置换+支架置入术”。

6月25日23：00手术正式开始，10余位医护人员奋战7个多小时，顺利完成手术。术后，朱大爷转入重症监护室继续治疗，6月28日下午脱离呼吸机，7月1日转回普通病房。顺利出院后，现在的朱大爷吃得好、睡得香、精神好。

“正是患者百分之百的信任，给了我们踏足生命禁区的勇气。”刘仕强说，近年来，南充市中心医院心脏大血管外科勇攀医学高峰、勇闯生命禁区，已常规开展瓣膜置换，瓣膜修复，心脏搭桥，先天性心脏病的开胸、介入治疗，主动脉夹层的开胸、介入、杂交治疗等高难度手术。针对不同患者的的不同病情，团队能够提供最适合的综合治疗方案，为心脏疾病患者的生命健康保驾护航。

陈旭提醒，主动脉夹层是一种极危险的疾病，老人一般会有主动脉粥样硬化斑块形成，再加上血压控制不佳，是诱发主动脉夹层的主要危险因素。在临床上，80%以上的主动脉夹层与高血压相关。高血压病友需按时按量口服降压药，且密切监测血压。对于高血压患者来说，一旦出现胸背部或腰腹部剧烈疼痛、血压升高等情况，需立即就医。(任子奕 李洪艳)