德阳市医保局多举措推动异地就医同城融圈

来源:中国网 时间:2022-11-17 13:10:06 编辑:李凤 点击:
11月17日,来自德阳市医疗保障局消息,今年以来,德阳市医疗保障局坚持“想民之所想,急民之所急,办民之所需,干民之所盼”,积极推动异地就医直接结算工作取得新成效,让成德眉资四市参保群众享受到广覆盖、高质效、更便捷的异地就医服务,推动异地就医同城融圈。
异地结算扩范围,异地就医“顺民心”
异地结算医疗机构不断增多。德阳以制度为抓手,充分发挥德阳市定点医药机构分布广的优势,简化开通流程、强化技术支持,持续扩大德阳市定点医药机构异地联网结算覆盖面。截至目前,全市开通异地住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药费用直接结算的定点医药机构分别为200家、587家、128家、1562家,较去年分别增加7家、106家、106家、250家,实现符合条件定点医药机构应接尽接、区(市、县)全覆盖。
跨省直接结算项目范围不断扩大。在已开通住院、普通门诊、药店购药跨省直接结算基础上,德阳开通128家定点医疗机构的门诊慢特病跨省直接结算,将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。
经办服务提质效,异地就医“暖民心”
异地就医备案“就近办”。德阳市全面推进“1+N”医保服务体系建设,大力推进医保服务事项下沉,将异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案和异地急诊、抢救住院登记备案等五个高频经办事项下沉,实现异地就医备案“全市通办”。参保群众可就近在全市7个医保事务中心、37个“德阳医保服务站”、84个乡镇(街道)、1187个村(社区)便民服务机构及时办理,实现了异地就医备案“就近办、一窗办、家门口办”。
异地就医备案“掌上办”。德阳市参保群众也可通过“国家医保服务平台、四川医保公共服务平台、医保电子凭证、天府通办、德阳市民通、德阳医保微信公众号”六大掌办渠道进行异地就医备案,实现了异地就医备案“不出门、零跑动、不见面”。
异地就医备案“不用办”。今年,德阳市进一步提升成德眉资医保同城化公共服务水平,持续推进异地就医免备案工作。在此前取消与成都资阳毗邻地区56家定点医疗机构异地就医备案登记的基础上,今年8月1日起取消成眉资三市二级甲等以上包括四川大学华西医院、四川省人民医院在内的156家定点医疗机构异地就医备案登记,起付线和报销比例与德阳市同等级定点医院一致。
直接结算更便捷,异地就医“稳民心”
据悉,德阳市已经实现住院、门诊、药店购药、门诊慢特病异地就医直接结算项目全覆盖。在住院费用结算方面,实现省内及跨省异地定点医院就医住院费用直接结算,基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项医疗待遇“一单式”结算;在门诊费用结算方面,实现普通门诊、门诊特殊病等门诊待遇的直接结算和“一单式”结算;在药店购药方面,开通全市1562家定点药店省内、跨省直接结算,实现药店购药异地直接结算全覆盖。
今年1-10月,德阳市参保群众在成眉资三市异地直接结算人次54.15万人次,发生费用6.64亿元,医保支付费用4.03亿元,同比分别增长46.6%、50.19%、70.67%;成眉资三市参保群众在德阳市异地直接结算人次88.43万人次,发生费用1.81亿元,医保支付费用1.54亿元,同比分别增长35.14%、31.19%、31.87%,切实让成德眉资四市参保群众享受到更便捷、更高效的异地就医费用直接结算服务,做到异地就医“报销不求人”,缓减了群众垫支跑腿压力。
德阳市医疗保障局相关负责人表示,下一步,将坚持目标导向和问题导向,聚焦群众异地就医堵点、难点、痛点,继续深入推进异地就医服务管理工作,为成德眉资四市参保群众提供更加优质高效便捷的异地就医经办服务,加强异地就医政策宣传,提高群众政策知晓率,持续提升参保群众幸福感、获得感。(德阳市医保局供稿)