九寨沟县位于四川省北部高原，阿坝藏族羌族自治州东北部，常住人口8万余人，其中少数民族2.47万人，作为四川省45个贫困县之一，近年来，该县以群众需求为导向，以提升县、乡、村三级医疗卫生机构服务能力为基础，聚焦薄弱环节，着眼解决“两不愁三保障”中的基本医疗有保障突出问题，围绕“保底线、补短板、强基层、谋长远”的战略体系，通过对口支援、医联共体、三个“一站式”服务、临时医疗救助等举措，深入推进实施健康扶贫工程，交出了一份沉甸甸的民生“答卷”。
对口支援“传帮带”
提升医疗服务补短板
为全面提升县级医疗卫生机构综合能力，让城乡居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗服务，近年来，九寨沟县抓住东西部扶贫协作及省内对口支援“传帮带”工程契机，积极与浙江嘉善县人民医院、成都大学附属医院、达州市中西医结合医院、绵阳市中心医院、邛崃市各医疗卫生机构等多家医疗机构建立“九寨沟县+N”合作机制，各帮扶单位累计派出专家133人赴该县开展对口帮扶工作，双方签订师带徒协议书200余份。成功建立了胸痛中心、卒中中心，新增设血液透析科、泌尿科、呼吸科，肿瘤规范化治疗病房、规范了产科管理、增设了儿童保健门诊，并积极筹建重症监护室（ICU）。眼科精细化手术、肛肠手术、基层民族医药、影像、检验、护理、药剂等医疗水平大幅度提升。目前固定血液透析科已增加到27人，其中贫困人员9人，累计为129名“白内障”贫困患者进行免费治疗。
传帮带工程不仅为九寨沟县健康扶贫装上“加速器”，也为九寨沟县广大病患带来“新希望”。“今天我们欢送走了老师，但老师教会了我们更多先进的技术，如今我们可以独当一面为老百姓提供更多的服务,”玉瓦卫生院童鋆浩说到。
医疗报销一站式服务
群众报账快捷舒心
为进一步确保建档立卡贫困患者享受到方便、快捷的医疗保障报销服务，九寨沟县将建档立卡贫困人口的医疗保障工作纳入工作重点，一是通过召开“一站式”医疗保障报销工作部署会等以会代培的方式，提升乡（镇）、村的实际操作业务水平；二是建立联动合作机制，在县医保局窗口增设“一站式”服务窗口，乡镇干部上门收取医疗报销材料，相关单位定期到医保签到坐班，完成医疗报销费相资料收集到报销的一体化服务，进一步简化贫困人口医疗保障报销工作流程，缩减报销时间，做到让数据多跑路、群众少跑路，让群众享受到了更快捷、更贴心的医保服务。
“入院没收押金，报账手续也不用自己跑，住院费用报销比例又高，党的政策好啊。”保华乡灵保村贫困户张召秀说。
2016年至今，九寨沟县建档立卡贫困户县域内住院享受“先诊疗后结算”一站式报销服务3259人次，县域外住院和慢性病门诊维持治疗享受2127人次。既减少贫困户报销时的反复奔波，又有效地降低贫困人口就医的经济压力。
健康管理一站式服务
足不出户即可就医
“这些外面的专家经常来村里给我们检查，还给我们送药，”安乐寨村村民杨平感慨，“有时候身体不方便的时候，给家庭医生打个电话，就来家里给我看病来了。”
近年来，九寨沟县紧紧围绕基层群众“少花钱、少跑路，治好病、不怕病”的就医期待，树立决战脱贫攻坚健康扶贫先行思路，结合健康九寨建设，制定了《乡村医生队伍建设实施方案》，加快村医队伍服务能力提升，并成立家庭医生签约团队，深入全县各乡镇、村寨，为老百姓开展慢病随访、重点人群随访、政策宣讲、巡诊义诊等家庭医生签约服务，让当地老百姓足不出户就可享受健康服务。
2017年以来，累计为7000余人次贫困人员进行了免费健康体检，体检率达到100%；开展巡回医疗服务39000余人次，建档立卡贫困人口家庭医生签约率达到100%，对7类重点人群进行精准健康管理。
两病管理一站式服务
精准筛查不漏一人
长期吃高血压、糖尿病的药，又没纳入医保报销范围内，如何减轻“两病”患者的医疗费用，事关民生疾苦，更关系全县脱贫成效，长期以来，九寨沟县始终把人民群众利益作为第一出发点，坚持完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制，不断提升人民群众幸福感和安全感，为全县高质量脱贫奠定基础。
据了解，自两病管理一站式服务工作开展以来，九寨沟县组织召开部门、乡镇联席会3次，形成“两病”门诊用药保障合力，充分发挥县域医共体作用，采取由村医负责宣传、初筛，乡镇卫生院医务人员筛查、报账，二级医院医生下沉乡镇认定的“一站式”服务模式，切实织密“县、乡、村”三级网底，确保在政策落实中不漏一户、不落一人，让群众不花钱、少跑路、不出门就能享受政策。
双河镇中和村村民吴长青感慨，“我和老伴两个人都患有高血压和糖尿病，以前吃药一分钱都报不了，现在我们都没出门，卫生院的医生就给我们登记办理了，还说国家会给我们一年报销500元，党对我们老百姓真是越来越好了。”
自筛查工作开展以来，九寨沟县累计筛查出符合条件患者1069人，目前已办理人数达498人，其中贫困户38人。
临时医疗救助
降低城乡居民就医负担
为进一步拓宽医疗救助范围，完善医疗保障机制，九寨沟县出台了《临时医疗救助实施方案》，针对城乡居民患重特大病后产生医疗费用，经各类报销后个人支付费用仍然较高的，按一定标准予以临时医疗救助，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题。
2018年至今，九寨沟县累计开展临时医疗救助65人次，救助金额达102.07万元。
“感谢县委、政府给我报销了2万多元，让我对生活充满了希望”双河镇黄阳村人唐金生激动地说。
58岁的唐金生，务农是家庭主要收入来源，2018年在四川省人民医院确诊为右肾透明细胞癌伴局部淋巴结转移，申请临时医疗救助，救助金额9018.18元。2019年需要长期复查和服用抗癌药物，再次申请临时医疗救助，救助金额15623.71元。
群众利益无小事，一枝一叶总关情。通过全方位的健康扶贫暖心活动，九寨沟县有效解决了群众“入院难”“报销难”等问题，让全县困难群众如沐春风，倍感温暖，使贫困家庭感受到了党和政府对他们的关爱，使他们更加坚定信心，对未来的日子充满希望。（杨旭江 杨茂松）
