成都市第二人民医院助炉霍县人民医院完成当地首例心脏病合并心律失常骨科关节镜手术

8月11日，炉霍县人民医院在成都市第二人民医院援藏医疗队帮扶下，顺利开展首例骨科关节镜手术，同时完成了当地首例成人心脏病合并心律失常非心脏手术的麻醉。目前，患者术后可以正常走路了。

高原地区，膝关节炎患者发病率极高，患者由于长期关节疼痛，导致生活质量极度下降，不能正常行走，限制了其活动空间和范围。2020年，在卫生项目支持下，炉霍县人民医院有了自己的骨科关节镜设备，同时有成都市第二人民医院援藏骨科专家对口支援。但是要开展这项新技术，离不开“无影灯背后的英雄”麻醉医生的麻醉技术支持，尤其是在高原地区，患这类疾病的老年患者往往合并心肺系统疾病。

近日，炉霍县人民医院收治了一名膝关节炎合并心脏病房间缺损和频发室性早搏的65岁老年患者拉曲（化名）。经过诊断，患者最好的治疗方式是选择行膝关节镜手术，家属和患者极力希望就地手术治疗，但患者的合并症给炉霍县人民医院的外科医生和支援的骨科专家出了个难题，患者有心脏病和房缺，频发室早，手术风险极大，围术期可能发生严重心律失常，心衰和心跳骤停。成都市第二人民医院驻炉霍医疗队麻醉主治医师孙燕进行仔细问诊和体格检查，心肺功能评估。经充分的术前麻醉风险评估，她与麻醉专业徒弟俄木日古共同制定详细的手术麻醉计划，同时就麻醉的操作实施注意事项、麻醉用药、麻醉风险预估和风险发生的处置措施，麻醉围术期血流动力学的管理以及术后的注意事项方面做了详细的指导和讲解。

此例患者麻醉及手术的成功实施，为炉霍县人民医院外科在骨科关节镜的新技术发展上拉开了帷幕，也进一步提升了县医院麻醉技术水平，为县医院外科技术全面发展提供了有力保障。

2020年是“十三五”规划收官之年，是脱贫攻坚决战决胜之年，成都市第二人民医院党委将继续充分发挥对口支援“传帮带”作用，让医院实现技术上的突破与跨越，为他们留下一支带不走的本土医疗卫生人才队伍，为实现脱贫攻坚目标任务保驾护航。（李林 孙燕）