医疗保险是一项减轻居民医疗负担的社会福利政策,关系到广大参保人员的切身利益。近年来,国家深入推进医疗体制改革,保障民生效应逐步显现。但有不法分子借机将“黑手”伸向医保资金,直接损害群众切身利益,严重影响政府公信力。
为进一步落实党中央、国务院关于加强社会保障工作重大决策部署和加强医保基金安全保障工作要求,进一步深化医保领域行政执法和刑事司法协作、配合,维护人民群众切身利益,提升欺诈骗保违法犯罪治理能力和水平,保障医疗保险基金健康运行,近日,蓬安县检察院、县公安局、县医保局召开联席会议,共同研究优化医保基金监管长效机制。
会上,与会单位会签了《关于建立医保领域行政执法与刑事司法协作机制的实施意见》,健全了蓬安地区医保基金监管领域行刑衔接机制,就实现执法司法信息同步共享、问题线索同步核查研判、行政违法行为同步监督“三个同步”达成一致意见。
会上,县检察院介绍了该院自主研发的“骗取外伤医保线索筛查大数据监督模型”。该院副检察长刘运镁表示,按照“个案办理—类案监督—系统治理”路径,通过构建数字检察监督模型,开展大数据碰撞、比对、筛查,精准识别医保领域欺诈骗保风险问题线索、复原犯罪链条,及时发出预警,搭建行刑衔接正向、反向移送通道,形成“办理一案、查改一串、治理一片”的规模效应,从源头上堵塞医保基金监管漏洞。
下一步,蓬安县检察院将聚焦“检护民生”专项行动,以“府检联动”机制为指引,发挥检察机关法律监督和医疗保障部门医保基金监管职能作用,拓展数字检察优势,推进欺诈骗保溯源治理,共同维护医疗保障基金安全。(敬静 杨森)