1月12日，经过市中医医院普通外科近2个月的治疗，全身烧伤面积达96%的患者冯某，达到居家疗养要求，出院回家调理。
出租房煤气泄漏爆炸 小伙不幸遭重创
“医生，我们已下高速。”
“好的，一切准备就绪，只等你们到来。”
2023年11月16日11时55分，一辆小轿车通过市中医医院的救护车绿色专用通道，快速驶到医院急诊科门口。
等候在此的医生、护士小心翼翼地把全身包裹着纱布的患者从小轿车后座抬移到医用担架车上，疾速推进“重症医学科”。从车上抬下来的患者就是冯某，男，30岁，昭化区清水镇龙凤村村民。长期在广东省珠海市打工，一个人居住在当地出租房。2023年11月5日5时许，在建筑工地从事钢筋绑扎工作的冯某，像往常一样准时起床，准备洗漱、吃早餐后去上班，然而当他从床边站起来开灯时，触发泄漏的煤气，瞬间发生了爆炸，随着“砰”的一声巨响，大火包围了冯某。
“当时眼前一片火红，第一反应就是着火了，然后就想到要是自己就这么没了，家里还有5岁和2岁的两个女儿咋办哟！”冯某不顾一切地摸索着跑向大门……
听闻爆炸声而来的工友和邻居们，只看见一个“火人”从冯某的出租房里冲了出来。大家匆忙扑灭冯某身上的火焰后，才发现其已人事不省，全身焦黑，头发也烧没了，“体无完肤”正是冯某当时的模样。
经过几个医院的接力，冯某被送到珠海市香洲区某医院抢救。
96%烧伤创面只有脚板完好 广元市中医医院排除万难接收转院
经该院诊断，冯某全身过火、全覆盖性烧伤，烧伤总面积达96%，全为深Ⅱ度，除了与地面接触的脚板之外，其余部位均未幸免。
“先准备150万吧。”医生告知冯某父亲，要想痊愈，需筹备充足的医疗费用。
高额的治疗费用令冯某一家人措手不及，加之在外地治疗，离家太远，亲属也不能轮流照顾。“要不然转回广元治疗，老家人多，照顾起来也方便些。”亲戚建议。
一个咨询电话打到了市中医医院医务科。“病情有点严重，我们马上组织专家研究，一会儿给你回话。”医务科工作人员马上联系普外科负责人。
很快，情况汇报到了医院党委书记岳先远处，岳先远进行部署：“马上组织全院相关专家召开紧急讨论会议，围绕‘患者病情严重’和‘跨越2000多公里长途转院的舟车劳顿对患者的影响’两个主要因素，看有哪些难点，并克服一切困难，尽快拿出解决方案。”
讨论会上，岳先远强调：“为父老乡亲健康保驾护航是我们的责任和义务，患者和家属信任我们，就不能让他们失望。会议虽然是找问题，但更重要的是想出排除万难的方法，制定出一套完善的接收和治疗方案。”
“我们医院有信心治疗，同意接收转院。”得到医务科的电话答复后，冯某的父亲立即申请转院。
历时20多个小时，途经2000多公里，冯某被成功转送至广元市中医医院。
采用传统中医治疗方案 痊愈后可恢复劳动能力
“解除纱布后，发现冯某头面部毛发均已烧焦，全身腐肉，部分腐皮已经开始脱落，创面红白相间，全身大量渗血渗液，好在意识还算清晰。”重症医学科医生成博强说。
经过进一步检查，冯某伤情非常复杂，高热、血培养阳性（创伤后细菌感染）、全身水肿、创面广泛渗液、营养不良、免疫力低、修复能力差。
目前，烧伤治疗方法主流以湿润疗法为主。但是，冯某创面面积太大、创伤感染、脓毒血症、渗液，加上烧伤时间过去了10多天，经医院多学科专家会诊，考虑冯某情况特殊，主要以“加强抗感染、维持内环境、营养支持”等为治疗主方向，决定启用传统的暴露干燥疗法。
在重症监护室治疗10多天后，冯某感染得到控制，病情逐渐稳定，于2023年11月30日转入普外科普通病房继续治疗。
“由于冯某不能穿戴衣物，不能盖御寒棉被，需赤身裸体接受治疗，无论是刚来住在重症监护室，还是后来转到我们科室，都为他安排了独立的治疗房间，并重点保障了供暖系统。”普外科主任王伟说。
“治疗方案很精准，疗效非常明显。”冯某的主治医生任旭伟介绍，“只有最适合患者病情的治疗方法，才是最好的方法。我们采用中医为主、辅以西医治疗，在重症监护室，除了前期使用了抗生素，就只服用了益气回阳救逆固脱的中药汤剂，外用磺胺嘧啶银乳膏保护创面，转到我们普通外科后，基本上就没有输液，仅用中医治疗。”
入院20多天，冯某背侧创面痂壳逐渐脱落、新生皮肤逐渐出现，面部、背侧创面基本愈合，进入全身融痂期。“这个时期，除了防止细菌感染外，主要就是四肢关节功能锻炼。冯某也很坚强，从开始的在床上锻炼，再扶着床沿站立，到后来在房间里打转行走，他都是咬紧牙关按照要求完成，特别是最初，他活动的时候，关节都在渗血，我们都转过脸不忍看。”护士向晓芳说。
“经过这件事，我感觉受这么重的伤也算是起死回生了吧，所以没有什么顾虑，放松心情，医生护士让我干什么我就干什么。”冯某的良好心态和积极配合为其康复赢得了主动权。
1月12日，冯某出院当天，他头发已经全部长出来了，背部和正常皮肤没有两样，其余可见部位大部分创面已脱痂、愈合，呈红色，腿部等少许部位有一些残留痂壳略为发黑。任旭伟解释道：“红色是‘死痂’脱落后组织的颜色，待新皮肤长出来后，就恢复了正常皮肤颜色。”
由于很多部位还没有长出新皮肤，所以没有皮肤保护的组织承受不住衣物的摩擦，冯某在回家的途中，需要包裹纱布保护创面。等其回到家后，再把纱布撤除。
“抬左手，抬右手……”护士为冯某包裹纱布。任旭伟介绍：“冯某锻炼得非常好，基本上每天坚持3次，每次20分钟左右，除了嘴角、双手手腕、双膝几个部位瘢痕挛缩稍受限制外，全身其他运动相关的肌肉、经络、关节等机能完全正常，活动自如。”
“你回去后还需继续加强功能锻炼，保持运动的灵活度，运动功能会恢复如初，不影响生活和劳动能力。”任旭伟耐心地叮嘱冯某。
“冯某完全恢复大概需要7、8个月吧，开始是新生皮肤期，这个期间，全身约有40-50%的面积会有瘢痕增生，待创面完全愈合后，采用穿弹力衣等方法加强抗瘢痕治疗；然后是体能锻炼，预防各个关节的瘢痕增生和挛缩，避免肢体运动功能受限或丧失；当然，瘢痕增生在所难免时，可以行瘢痕松解术、切痂术等来处理。”任旭伟介绍，“我们会定期电话回访，必要时会专程去他家里当面指导，让冯某尽快恢复到最佳状态，帮助他恢复劳动力，继续做一个对社会有贡献的人。”（牟亚兰）
