“感谢你们及时为我排除了这颗‘定时炸弹’，也多亏早期检查诊断救了自己的命，不然癌症转移麻烦就大了！”12月26日上午，成都京东方医院内镜中心上演温馨一幕，家住温江区的叶先生夫妇专程来到医院，将一面写着“医术精湛除病痛，医德高尚暖人心”的锦旗送到医护人员的手中，感谢消化内科团队成功为其实施内镜下胃肿瘤剥离术，完整切除病灶，避免了病情进一步恶化。
早期发现
今年61岁的叶先生，平时身体健康，饮食方面也挺讲究，从未出现过胃疼和消化不良情况，但他多年来养成了不定期体检的好习惯。11月下旬，叶先生习惯性进行体检，不曾想检查后竟然发现胃体黏膜病变。为求进一步治疗，11月29号，在家属的陪伴下，叶先生来到成都京东方医院消化内科就诊，接诊的徐辉主任建议无痛上消化道内镜精查，发现其胃体中下段小弯侧一约2.0cm大小发红的IIａ+IIc型病变，放大内镜下腺体和血管异常，染色内镜下病灶呈红茶色。病理检查和免疫组化显示为胃肿瘤（重度异型增生），需尽快做内镜下切除。
科学施治
消化内科团队制定了创伤小、恢复快的内镜下微创治疗方案，经管医生陈婷耐心地为叶先生及家属解释病情，征得患者及家属同意后，于11月30日，在消化内科、麻醉手术科团队紧密协作下，由消化内科徐辉主任、乔丽娟副主任主刀，成功为其实施了内镜下胃肿瘤剥离术，完整切除病灶。
整台手术过程十分顺利，一周便康复出院。切除的病灶经过病理检查，诊断为(胃体)高级别上皮内瘤变，局灶呈粘膜内癌，肿瘤均未超过粘膜肌层，各切缘及基底切缘切净。结合术后病理结果，明确诊断早期胃癌并全瘤切除。
技术优势
肿瘤内镜粘膜剥离术，是在内镜下粘膜切除术基础上发展而来的明确新技术，治疗主要针对早起消化道癌和癌前病变。早期癌症的发现和治疗，除具备放大内镜和染色内镜等高精尖设备外，还应具有医师识别能力高超的切除技术。方法是在内镜粘膜下注射基础上利用特殊的高频电刀，将病变所在粘膜剥离。切除深度：粘膜全层，粘膜肌层及大部分粘膜下层。通过ESD可完整的切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。具有术中出血少、病人身体恢复快、病变切除完整等优点。能否进行肿瘤内镜下早期诊断早期切除已成为衡量一家医院内镜水平高低的标志。
温馨提示
徐辉主任介绍，胃癌是我国发病率和病死率较高的消化道恶性肿瘤之一，早期识别和诊断胃癌有助于内镜下根治性切除，显著改善患者的生存和预后，但因早期胃癌缺乏特异性的临床表现和体征，因此许多患者一发现便已是中晚期，降低了痊愈率与存活率。
食管及胃早期癌经治疗后5年生存率达90%以上，但食管癌及胃癌发现时往往已经是中晚期，5年生存率低于20%。可见患者的预后与早期癌的发现息息相关，发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭，现实情况是中国胃早期癌仅占10%左右，因此发现更多早癌并及时治疗是每个内镜医师的重要职责。但食管癌及胃癌的早期往往不痛不痒无症状，因此，徐辉主任提醒广大群众40岁以后要定期去做内镜检查，火眼金睛，提升识别率，一旦确诊，应尽快、规范地全瘤切除，做到早治疗、早痊愈，提高5年生存率。（陈默 彭礼旭）
