哪些情况拍CT很有必要?遂宁医学专家告诉你

来源:在=中国网 时间:2023-01-03 17:12:19 编辑:王金蓉 点击:
近日,“白肺”相关话题频登热搜引发广泛关注,新冠病毒会导致白肺吗?白肺会对肺部造成不可逆伤害吗?居家如何预警白肺?针对市民关心的问题,遂宁市中心医院呼吸中心副主任罗晓斌对此作出了解答。
12月28日,76岁的市民衡大爷因持续发热,呼吸急促被家人送至市中心医院急诊科。经初步检查,老人缺氧非常严重,血氧饱和度只有70%,CT胸片显示双肺已经白化。
“白肺是个通俗的说法,老百姓更容易理解。其实它是指急性呼吸窘迫综合征,这是一种急性呼吸系统疾病。从影像学上来说,正常情况下,肺部CT是黑色的,但肺部病变出现了炎症,肺泡里充满了渗出液体或出血,肺部CT就会变成白色,当面积达到70%—80%,就是我们通常说的白肺,情况是很严重的。”罗晓斌说,病毒、细菌、真菌感染以及不典型病原体感染都可能引起白肺。
那么,“阳”了之后,有必要拍肺部CT吗?什么情况需要拍肺部CT?“不是所有‘阳’过的人都要拍肺部CT。绝大多数阳性患者是轻型或普通型的,表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。”罗晓斌说,不过,对于部分患者,特别是有基础疾病的老年人,可能会出现危重症,拍肺部CT是非常有必要的。
“如果患者出现持续高热不退或感染新冠转阴后,咳嗽症状仍没有明显缓解,且持续2周以上,或咳脓性痰甚至咯血,需要拍肺部CT;如果患者在好转几天后再次出现发热或呼吸困难也需要拍肺部CT。”罗晓斌说道。
罗晓斌也提醒大家,特别要注意“沉默性缺氧”,即患者没有胸闷气短等临床症状,但事实上肺部已经严重缺氧了,这种现象多发于65岁以上老年人,特别是本身就有基础疾病的老年患者。这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若血氧饱和度低于93%,就应及时就医。如果没有血氧监测仪,可以通过观察,如果患者平静状态下呼吸急促,每分钟大于30次,或者心率在每分钟100次以上,应及时就医。(来源:全景遂宁)