防疫·诊疗服务
“还好拦江镇中心卫生院及时统筹，给我们补充了药品。”12月28日，据了解，进入12月以来，到基层医疗机构就诊、购药的人数激增。尤其是12月中旬以来，很多村（社区）医生都是“从早到晚，忙得脚不沾地”，一些村（社区）卫生室的感冒药、退烧药也一度紧缺。
在拦江镇中心卫生院门诊区，每天的就诊人群也从今年12月中旬开始增多。据悉，近期每天门诊就诊人数远超往年同期，12月中旬就诊量甚至达到历史最高。“所有急诊、门诊医护人员都取消了休假。一线值班，二线应班、随时上班，全员满负荷运转，基本能够满足辖区居民就医需求。”安居区拦江镇中心卫生院党支部副书记、院长罗永富说。
安居区卫生健康局医政药政股股长何忠权说：“我们对重点人群进行等级分类管理，尤其是对有基础疾病的老年人提供基础医疗服务，指导患者正确用药，当患者病情发生变化的时候及时指导转诊。”对于基层医疗机构部分药物缺少的情况，何忠权说：“会进行辖区内统筹、调配，也找到一些替代药品，充分保障临床用药及群众用药。”
据悉，临近元旦、春节，返乡务工人员增多，基层医疗服务机构诊疗量较2021年同期有较明显增长。为此，广大医务人员纷纷以“轻伤不下火线”“以病人优先”的原则开展医疗服务。接下来，遂宁市将重点对基层，特别是广大农村地区开展重点人群健康服务行动，重点将失能老年人、独居空巢老年人、合并基础性疾病患者、特困人员等特殊困难群体作为健康服务的重点人群和优先群体纳入服务对象，加强医疗救治统筹，提供多渠道就诊服务，加大医疗物资供应保障力度，有序疏导基本医疗卫生服务需求，为广大农村地区重点人群提供强有力医疗保障，最大程度保护人民群众身体健康和生命安全。
科普知识：“阳”了之后，有必要拍肺部CT吗？这些情况拍肺部CT很有必要
近日，“白肺”相关话题频登热搜引发广泛关注。新冠病毒感染会导致白肺吗？白肺会对肺部造成不可逆的伤害吗？居家如何预警白肺？市中心医院呼吸中心副主任罗晓斌回答了针对市民关心的问题，
12月28日，76岁的市民衡大爷因持续发热、呼吸急促被家人送至市中心医院急诊科。经初步检查，老人缺氧非常严重，血氧饱和度只有70%，CT胸片显示双肺已经白化。
“白肺是个通俗的说法，老百姓更容易理解。其实它是指急性呼吸窘迫综合征，这是一种急性呼吸系统疾病。从影像学上来说，正常情况下，肺部CT是黑色的，但肺部病变出现了炎症，肺泡里充满了渗出液体或出血，肺部CT就会变成白色，当面积达到70%—80%，就是我们通常说的白肺，情况是很严重的。”罗晓斌说，病毒、细菌、真菌感染以及不典型病原体感染都可能引起白肺。
那么，“阳”了之后，有必要拍肺部CT吗？什么情况需要拍肺部CT？“不是所有‘阳’过的人都要拍肺部CT。绝大多数阳性患者是轻型或普通型的，表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。”罗晓斌说，不过，对于部分患者，特别是有基础疾病的老年人，可能会出现危重症，拍肺部CT是非常有必要的。
“如果患者出现持续高热不退或感染新冠转阴后，咳嗽症状仍没有明显缓解，且持续2周以上，或咳脓性痰甚至咯血，需要拍肺部CT；如果患者在好转几天后再次出现发热或呼吸困难也需要拍肺部CT。”罗晓斌说。
罗晓斌也提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于65岁以上老年人，特别是本身就有基础疾病的老年患者。这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若血氧饱和度低于93%，就应及时就医。如果没有血氧监测仪，可以通过观察，如果患者平静状态下呼吸急促，每分钟大于30次，或者心率在每分钟100次以上，应及时就医。
疫苗接种：遂宁市启动吸入式新冠疫苗接种 已收到雾化吸入腺病毒疫苗4710剂
12月30日，遂宁市正式启动吸入式新冠疫苗接种，首批市民率先使用吸入式腺病毒载体新冠疫苗。据了解，此次接种的吸入式新冠疫苗全称为吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体），是我国新近批准的一种新冠疫苗。相较其他肌注式疫苗，吸入式新冠疫苗采用基因重组腺病毒载体工艺，在不改变疫苗成分的基础上，将疫苗雾化成气溶胶，再通过吸入的方式进行接种，具有方便、快捷、无痛等优点。
30日下午，在遂宁经开区社区卫生服务中心，此时前来等候使用吸入式腺病毒载体新冠疫苗的市民正在接种区内有序排队，等候登记、接种。工作人员为老人进行体温检测和信息登记后，带着老人进入了康希诺吸入式新冠疫苗雾化室。接种现场，吸入式新冠疫苗的接种方法与常规的新冠疫苗不一样。医护人员利用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒，并将雾化后的疫苗储存在一次性雾化杯中，随后指导受种者进行正确吸入。
据悉，遂宁市已收到雾化吸入腺病毒疫苗4710剂，主城区内共设置吸入式新冠疫苗雾化点位2个，分别是育才路社区卫生服务中心和遂宁经开区社区卫生服务中心，其他县（市、区）将陆续开展吸入式新冠疫苗接种工作。
据了解，吸入式新冠疫苗的接种适应人群分为18岁及以上人群，仅用于加强免疫，不可用于基础免疫。其中，18—59岁人群完成新冠病毒疫苗全程接种后6个月可接种本疫苗。60岁以上人群在完成新冠病毒疫苗全程接种后3个月可接种本疫苗。对既往有哮喘史、肺功能不太好的老年人，须谨慎使用吸入式新冠疫苗，建议接种传统的注射式新冠疫苗。
值得大家注意的是，对于“阳康”群体，感染康复后进行加强免疫的时间间隔建议在6个月以上。
温馨提醒：这些人群要慎用吸入式新冠疫苗
医务人员特别提醒，以下4类人群不适应使用吸入式新冠疫苗：患急性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；有哮喘病史、慢性阻塞性肺疾病史及肺纤维化等基础性疾病或肺功能异常者慎用；有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者慎用。
网络辟谣：长期戴口罩可致肺结节？专家：别再传了不可信
最近，网上流传“长时间戴口罩可致肺结节”的说法。日前，湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉表示，正确佩戴口罩不但不会导致肺结节，反而能保护我们减少有害物质的吸入。
“制作口罩用的熔喷布是由聚丙烯高分子材料加工而成的超细纤维非织造材料。”李升炉介绍，这种高分子材料经过加工成为熔喷布后，具有超细纤维、比表面积大、孔隙率较高、空气阻力低这四个优点，因此具备较强的过滤功能和较高的强度，从而可以对疾病起到防护功能。这种聚丙烯材料不耐紫外线，在长时间的阳光暴晒下，会出现变脆与强度减弱的问题，在这种情况下，如果给予口罩外力作用，可能会产生微末颗粒，但很难被吸入肺部。
李升炉表示，肺结节的形成原因较多，多发于慢性肺部感染。正确佩戴口罩能阻挡细菌、病毒等病原体的入侵，可降低发生肺结节发生的可能性。另外，环境污染等可导致吸入性的肺结节，在此类环境中，更应该注意佩戴口罩，阻止有害物质的吸入。
他提醒大家在日常生活中佩戴口罩时，要注意选择正规厂家生产、防护等级达标的口罩，并养成一个口罩佩戴4至6小时及时进行更换的习惯。若处于高温、高湿环境，则需进一步缩短更换时间。（来源：全景遂宁）
