南部县医疗保障局:严禁年底违规集中刷卡

来源:中国网 时间:2023-12-12 09:00:55 编辑:杨仁昌 点击:
年关将至,为规范医保基金使用,防止医保基金不当流失,杜绝个别定点医疗机构、定点零售药店出现年底清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额(以下分别简称为“门特”“门统”)违规集中刷卡现象的发生,切实保障广大参保人合法权益,南部县医疗保障局就违规集中刷卡行作出提示。
致各定点医疗机构、定点零售药店
凡通过数据分析疑似存在违规集中刷卡的药店或诊所,医保部门将立即开展现场检查,违规违约行为一经查实,必严肃处理并向社会公开曝光,请注意遵守以下规定:不得为清空门特和门统额度违规集中刷卡;不得收集、滞留参保人医疗保障凭证;不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销;不得传输虚假数据进行医保报销;不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定和《医疗保障定点服务协议》约定的其他条款。
致广大参保人
为了您的健康和安全,请谨遵医嘱,理性购药,避免盲目服药或囤放过期,切忌集中刷卡不合理大量购药,下列行为均属于违规行为:刷医保卡购买生活用品、保健品;将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品;将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。凡是查到此类违规行为,医保部门将追究相应责任。
南部县医疗保障局请全县参保人、定点医疗机构和定点零售药店共同监督。(南部县医疗保障局 供稿)