广元市中医医院:挽救重度蜂蛰患者生命

来源:中国网 时间:2023-11-09 10:28:16 编辑:赵春蓉 点击:
近日,广元市中医医院收治一名“蜂蛰伤”中年男性患者,该患者于野外做工时不慎被马蜂蛰伤头颈、胸腹、背部、双上肢等部位,蛰伤部位多达100多处,患者当即感蛰伤部位疼痛、红肿,伴局部瘙痒。
据介绍,患者既往有“乙肝后肝硬化失代偿期”病史,入院后立即给予去除毒刺,抗炎、抗敏、保肝、预防应激性溃疡等治疗,病程中患者逐渐出现皮肤巩膜黄染,感呼吸困难、腰部酸软无力,浓茶色尿并尿量进行性减少,完善相关辅助检查提示肝功能不全、肾功能不全、心肌损伤、凝血功能障碍、贫血,考虑存在“重度蜂蜇伤并多脏器功能障碍综合征”、急性肾损伤、呼吸衰竭、心肌损伤、心功能不全、凝血功能障碍、急性肝损伤、急性溶血 贫血、横纹肌溶解等,病情危重。
该院立即为患者行“血浆置换、双重血浆分子吸附术(血浆胆红素吸附+血浆灌流)、床旁持续肾脏替代治疗(CVVHD 枸盐酸抗凝)”等治疗,兼以中医益气回阳固脱、利湿退黄治疗。
经医院精心治疗,患者病情好转,生命体征平稳,蜂蛰伤局部皮损已结痂,全身皮肤及巩膜黄染较前减退,呼吸、循环、内环境相对稳定。
医院提示,蜂蛰伤即为分泌毒液的蜂腹部末端的毒针刺入人体皮肤,蜂毒毒素包括但不限于透明质酸酶及磷脂酶A,肥大细胞脱粒肽、溶血毒素及神经毒素等激肽类,以及儿茶酚胺、乙酰胆碱及等组胺生物胺类,毒素进入人体血液循环后通过直接作用和抗原抗体免疫反应作用于多系统,迅速出现全身严重中毒症状,易并发严重喉头水肿、窒息,过敏性休克,急性肝、肾功能衰竭,病死率高。(牟亚兰)