广元市中医院普外科成功完成高难度、高风险手术——腹主动脉瘤切除术+分叉型人工血管置换术（广元首例最大腹主动脉瘤）。
61岁的蒲某某因体检发现腹主动脉瘤来广元市中医院就诊，这马上就引起普外科医生的高度重视。
刻不容缓，多学科联合会诊
患者经过腹主动脉CTA（CT血管造影）检查后，结果令人震惊。患者的瘤体最大直径竟然接近8.8cm！这意味着患者随时有生命危险，因此手术治疗迫在眉睫。为确保手术更为顺利、安全地进行，科主任王伟立即组织全科医生就患者病情进行术前讨论，结合影像学资料，诊断腹主动脉瘤伴腹壁血栓形成，瘤体大，随时可能出现破裂大出血，需尽早手术，但手术风险高、难度大，为广元首例最大动脉瘤。经过大家讨论决定行腹主动脉瘤切除术+分叉型人工血管置换术。积极完善术前准备，血常规、肝功能、肾功能、头颈部CTA、肺功能测定、心脏彩超、冠脉造影等一系列检查，排除手术禁忌症，积极控制监测血压、血糖。
手术团队紧密配合，患者顺利渡过险境
普外科团队做好充分术前准备，由普通外科王伟主任、张洵副主任、褚青龙医师为患者进行手术，术中麻醉团队根据手术情况，及时调整输液、输血和血管活性药物的速度，保持血流动力学的稳定，在细致操作、分离瘤体，游离瘤颈，阻断主动脉、双侧髂内外动脉，打开瘤体，缝扎止血，人工血管吻合置换（阻断时间仅仅90分钟），手术顺利，这标志着我院首例腹主动脉瘤切除术告捷！
患者术后第一天即可进食流食，术后第三天下床活动，术后复查血常规、生化全套、凝血常规及CTA均未见明显异常，且未出现下肢栓塞缺血、截瘫、出血、感染等并发症。
成功完成腹主动脉瘤切除术+分叉型人工血管置换术，需要整个手术团队的密切配合以及精细和娴熟的操作，此例手术的成功实施，标志着我院普外科（血管外科）能开展各类血管疾病（静脉系统、动脉系统、累及大血管肿瘤等）的术式，彰显了广元市中医院在本地区血管外科领域的领先水平。
众所周知，血管疾病围绕于我们身边，血管外科诊治范围为除心脑血管病外所有的血管病变，涉及外周动脉病、静脉病和淋巴管病等，包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病血管神经病变、糖尿病足、急性动脉栓塞、深静脉血栓形成、深静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血栓性浅静脉炎、动静脉瘘、布-加综合征、肠系膜动静脉栓塞、血管瘤、肾动脉狭窄等60余种疾病。
广元市中医院普通外科秉承“根治性、安全性、创兴性”的基本原则，个性化制定诊疗策略，不断创新挑战，力求在患者长期获益的基础之上达到快速康复的目标，不断将本专业的医学水平推向新的高度，造福更多患者。（牟亚兰）
