3月1日，德阳市召开2023年全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议，全面系统总结2022年的工作成效和经验做法，认真分析当前形势，周密科学谋划2023年重点任务和工作举措，以医保高质量发展的步步推进、层层递进，为德阳“重返前三”贡献医保力量。
据悉，2023年是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年，是德阳建市40周年，也是德阳奋进“重返前三”目标的起步之年，更是高质量建设社会主义现代化德阳的奠基之年，德阳医保系统将重点开展五项重点工程和五项具体行动。
优制度，助力推进基本医保“省级统筹工程”。推动基本医保省级统筹是党的二十大报告明确部署的重大任务，也是医保助力共同富裕和现代化建设的关键所在。德阳将全面梳理对比省市现有政策的差异，并仔细研究分析，做好基本医保省级统筹实施的各项准备工作。
抓改革，深化协同发展“三医联动工程”。充分发挥医保纽带、杠杆和调控阀作用，推动建立医保、医疗、医药部门联动机制，建立健全医疗服务价格监测机制和动态调整机制，加强基本医疗服务项目价格动态监测。
强监管，强化医保基金“安全规范工程”。扎实推进打击诈骗医保基金专项整治行动，有序开展日常稽核全覆盖，及时、精准、高效打击各类违法违规违约行为。持续健全综合监管制度，加强新修订的举报投诉奖励制度宣传，鼓励更多团体和个人参与医保基金社会共治。
拓服务，提升医保经办“便民服务工程”。进一步提高镇、村医保经办服务功能，推动更多医保服务事项在村（社区）直接办理，持续扩大第三方经办服务覆盖面，争取在成都建成1-2家医保服务站，把15分钟医保服务圈做得更细更实。稳步提高异地就医住院直接结算率和覆盖面。
提能力，加强队伍建设“夯基提能工程”。搭建建强能力平台，扩大推动更多干部职工参加医保大讲堂，扎实做好医保经办练兵比武活动，丰富拓展业务能力培训，不断提升干部队伍综合素质，加强推动德阳医保事业高质量发展的团队力量。
广泛开展医保政策面对面“宣讲行动”。充分整合发挥医保专业力量，扎实培训并组织好医保经办机构人员、医药机构人员、参保单位经办人员、网格员等“五类人员”，结合建市40周年系列宣传活动，主动走出去、沉下去、贴上去，大力推动政策宣讲进机关、进企业、进乡镇（街道）、进社区（村）、进学校、进医药机构等“六类场所”。让更多基层、企业和群众“知医保、懂医保、信医保”。
积极推进医保同城融圈“增量行动”。扎实推进异地就医联网结算，增加联网结算定点医药机构数量，推动更多定点医药机构开通普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算，实现更多高频医保服务事项“跨区域通办”；抓实抓细《成德眉资医疗保障定点医药机构服务协议》，强化成德医保基金监管联动，深入推进异地协查和跨区域联合检查，深层次推进医保同城化发展。
着力深化医保供给侧改革“春风行动”。持续扩大药械集采覆盖面，大力推进口腔种植体集采工作，强化对医疗机构及患者费用等指标的监管监测，进一步规范药械集采和使用行为，协力降低群众看病就医负担。进一步优化DIP相关结算规则，筛选扩大中医优势病种、基层病种、重点学（专）科等病种范围，探索开展DIP管理模式下康复住院按床日付费，促进医疗机构规范医疗服务行为，自主遏制过度医疗，降低不合理费用，让百姓获得“稳稳的幸福”。
深入实施信息化建设“提速行动”。启动全省医保数据资源共享服务区试点和医保移动支付扩围试点建设，以示范试点为推动力，加快完成核心系统联网调试，组织完成专线接入和接口改造，畅通医保数据回流，提高医保经办智慧服务能力，扩大“互联网+医保”移动支付范围，进一步拓展激活运用医保电子凭证，推动实现规范、便捷、优质、高效的“互联网＋医保”结算服务。
精心组织优化行风“微笑行动”。要让“微笑服务”融入窗口文化建设中，真正把服务做到群众的心坎上，用真心、细心、耐心、贴心营造和谐高效的办事环境，使窗口态度“暖”起来，让窗口形象“亮”起来。（张渔）
