今年以来，平昌县紧紧围绕推进医保服务事项下沉、深化重点领域改革等工作，医保工作亮点纷呈，全方位筑牢群众医疗保障防线。
下沉医保服务事项，持续提升服务质效。按照“能放必放、应放尽放”原则和“一次告知、一套材料、一窗（端）受理、一网办理”的要求，实现了16项医保政务服务事项下沉到镇（街道)便民服务中心、8项医保政务服务事项下沉到村（社区）医保服务站办理，进一步明确医保工作职责，规范办事流程，加强业务指导，确保医保服务事项下沉镇、村（社区）取得实效。
严厉打击欺诈骗保，切实维护基金安全。扎实开展打击欺诈骗保宣传活动，认真贯彻落实《医保基金使用监督管理条例》，坚持线上线下同向发力，通过开展定点医药机构自查自纠、专项检查、系统治理、“三假”“两小”专项整治、回头看、接受飞行检查、智能审核日常监管等方式严厉打击欺诈骗保行为，今年以来，现场检查定点医药机构406家，行政处罚55家，约谈43家，公开曝光84家，查处举报10件，涉嫌犯罪移交公安处理3件，移交纪检部门处理1件。追回医保基金500余万元。
稳步推进医保改革，不断降低医疗负担。进一步推进DRG付费方式改革，试点医疗机构按照要求开展实际付费；进一步扩大异地就医结算范围，全县定点医疗机构全部纳入全国异地就医结算平台，患者异地就医住院医疗费用基本医疗保险、大病保险、医疗救助，门诊特殊疾病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析、器官移植），门诊统筹医疗费用报销实现“一站式”结算；纵深推进“三医”联动改革，同步完成60个以上药品和心脏起搏器、药物球囊、牙科材料等一批高值耗材落地降价和动态调整医药服务项目价格。有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率，降低患者医疗费用负担。(王昱霖)
