翠屏区医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记来川来宜视察重要指示精神，围绕“讲政治、抓发展、惠民生、保安全”总思路，聚焦“四个强化”，全力以赴推动医保事业高质量发展，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
强化待遇落实，筑牢保障“压舱石”。一是政策宣传形式多样。扎实开展“我为群众办实事·医疗保障进万家”活动，发放医保政策宣传折页29万份，依托“三江翠屏”APP开设“翠屏医保”专栏以及宣传栏、广播、抖音、微信群、QQ群分享等方式，多渠道将医保政策送到千家万户，全区参加居民医保62.9万人、参加职工医保10.2万人。二是保障制度严格落实。落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%以上。三是有效衔接乡村振兴。全力巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，协调民政、乡村振兴等部门联动代缴2.99万人，健全困难人群医疗保障数据共建共享机制，推送防返贫监测信息7857条，落实住院救助、门诊救助、倾斜救助、依申请救助政策，医疗救助托底保障成效显著。四是付费改革稳步推进。扎实推进按疾病诊断相关分组（DRG）支付改革三年行动，努力实现对医疗费用和医疗服务“双控制”。五是推进药耗集采惠民。组织3个批次药品和5个品种高值耗材集采落地，签订协议金额623.3万元，进一步减轻患者医药负担。六是扎实做好“两稳一保”。千方百计稳增长、稳市场主体、保就业，从7月1日起，对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户实施职工基本医疗保险单位缴费3个月缓缴政策，助力企业纾困稳岗。
强化基金监管，守好群众“救命钱”。一是宣传引导“无死角”。扎实开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，张贴宣传挂图5500张，公交车、户外LED显示屏、电视、“三江翠屏”APP等播放宣传视频5个，主动公开曝光医药机构及参保个人违规典型案例17例，兑现1件举报奖励，努力营造人人知法、人人守法、全民参与、共建共治的良好氛围。二是现场检查“全覆盖”。扎实开展打击诈骗医保基金专项治理行动，联合公安、卫健、市场监管部门开展专项整治检查，已开展定点医药机构全覆盖现场检查328 家。三是违规处理“零容忍”。抓实省三方抽查复查交办问题和上年第二次全覆盖检查以及医疗卫生突出问题系统治理重点抽查核查问题处理，开展外伤可疑调查21起、宜宾市医疗保障局移交的可疑违约调查2起，追回86家定点医药机构违规医保基金187.24万元。
强化经办管理，跑出服务“加速度”。一是异地就医服务不断优化。建立电话、微信、APP等多渠道备案模式，跨省异地就医备案1476人次；从7月1日起，取消宜宾市参保人在重庆市异地就医住院备案手续；住院、门诊、门特省内异地联网结算分别达到38家、69家、20家，药店377家；住院、门诊跨省联网直接结算分别达到37家、48家，药店224家；开通5种门诊慢特费用跨省直接结算21家，进一步减轻了患者往返奔波和垫资的压力。二是医保服务更加便捷高效。推行医保服务事项“网上办”“掌上办”“指尖办”，实行“军令状”工作法，医保电子凭证激活率、结算率持续上升。通过“示范引领+集中培训+跟班学习+现场指导”，20个镇（街道）便民服务中心和296个村（社区）党群服务中心可办理医保经办服务事项分别达到17项、8项，目前已办理14466件。健全区、镇（街道）、村（社区）三级网格，举办专题培训班20场，1200余名网格管理员和全科网格员活跃城市、农村，争当医保“四员”。三是行风建设成果持续巩固。实行“局长进大厅”制度，定期分析群众办事的“难点、堵点、痛点”，强化“五民”服务模式，开展多种形式的岗位练兵活动，经办队伍服务水平进一步提升。
强化党建引领，树立医保“新形象”。一是思想引领持续深化。发挥关键少数率带作用，召开党组会12次、理论学习中心组学习会7次，通过“集中学习+个人自学”“线上+线下”相结合，引导党员干部深入学习党的创新理论，忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”。严格落实意识形态工作责任制，加大对外宣传力度，中央、省、市、区各类媒体刊载稿件68篇，翠屏医保美誉度进一步提升。二是队伍建设持续发力。聚焦“深、实、真、严”，扎实开展“实心干事、科学作为”学习调研讨论活动。创新开展以“学理论、比境界，创一流形象；学业务、比能力，创一流团队；学先进、比贡献，创一流业绩”为主要内容的“三学三比三创”活动，实行“5+2”（即“五张清单+双周交账”）工作法，医保干部能力素质进一步提升。三是党风廉政持续加强。深入推进全面从严治党，认真落实党风廉政建设主体责任，开展“六个一”警示教育活动12场次、专项整治2项，整改“访廉问廉直通车”反映问题4个，积极配合区委巡察工作，“三不”一体推进成效明显。（涂振华）
