南充市中心医院肝胆胰脾外科勇挑高难度手术 为脾脏巨大良性肿瘤保留部分脾

46岁的唐女士近期有一些烦恼，因为两个多月前体检时查出她的脾脏上面长了一个巨大的瘤子，压迫胰腺及左肾，知道病情后的她寝食难安，辗转多个医院都建议她切除脾脏，这让她难以接受。

就在唐女士好不容易下定决心接受脾脏切除手术时，通过熟人介绍知道了南充市中心医院肝胆胰脾外科教授周良，于是带着最后一丝希望，来到周良的门诊就诊。经过仔细检查，凭借丰富的经验，周良判断这个瘤子是良性的，可以只切除瘤子及附带的少部分脾脏组织，进而保留大部分脾脏。

保脾手术是有风险的，最大的风险是术中出血和术后手术创面出血。一旦发生术中出血，如果难以止血的话，又只能切除全脾。而如果发生术后出血就需要再次手术，在等待二次手术的过程中可能发生大出血、失血性休克甚至危及生命，并且二次手术极有可能还是要切除全脾。因此，保脾手术无论是对患者本人还是对手术医生来说，都是一个巨大的考验。

得知手术风险后，唐女士的内心忐忑不安。肝胆胰脾外科组织全科室医生仔细阅片、认真讨论，决定为唐女士施行微创手术——腹腔镜下脾部分切除术，并制定了详尽的手术计划和应急方案，唐女士这才下定决定，选择充分相信医生接受手术。

术中所见唐女士的脾脏下极有一个巨大的囊性占位，大小约为10cm×9cm×9cm，经过两个半小时的奋战，周良成功完成了腹腔镜脾部分切除术，保留了约70%的脾脏，手术过程完全符合术前规划，未发生意外情况。术后活检显示瘤子为“脾脏假性囊肿”，是良性的，唐女士这才大大松了一口气。术后，唐女士恢复很顺利，第二天就可下地活动、进食流质饮食，术后第6天顺利出院。

为什么要保脾？脾脏到底对人体有何作用？脾脏位于人体的左上腹，为人体最重要的器官之一，也是人体最大的免疫器官。中医认为，脾主运化，主升清，主统血，脾脏功能差的患者，可能造成脾气不足，引起食欲不振、食少、脘腹胀满、食后腹胀或者出现大便溏薄、肢体倦怠、神疲乏力、少言、懒语、形体消瘦等症状。西医认为，脾脏是人体的“血库”，它犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉，此外脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用，它还是血循环中重要的过滤器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。如果失去脾脏，上述功能将缺失，保留部分脾脏就保住了这些功能，保证了患者以后的生活质量。（何振兴）