南充市中心医院多学科协作抢救颌颈部间隙感染病危患者

近日，一名患者因口腔颌面颈部感染后呼吸困难，从武胜县人民医院紧急转至南充市中心医院急诊科。到院时，该患者口唇紫绀、呼吸急促、呼吸频率增快、“三凹征”明显，气若游丝、命悬一线，病情十分危重。急诊CT提示：该患者的右侧口腔-颌下-咽旁颈部多间隙感染，口咽腔、喉咽腔狭窄，随时有呼吸道梗阻窒息死亡的危险。

时间就是生命！急诊科立即联系口腔颌面外科会诊。接到通知后，刚下手术台的主任医师张兴安来不及休息，又马不停蹄赶往急诊科查看患者病情。“病人情况紧急，需要立即进行气管切开术+口腔颌面颈部多间隙切开引流术治疗！”他当机立断，做出准确判断。并立即联系麻醉科、手术室、耳鼻咽喉头颈外科等科室人员，为病人开启“绿色通道”，共同协作抢救生命。

“患者首要之急是立即行气管切开术建立人工气道，患者的颈部已严重肿胀变形、气管移位，气管切开难度大、风险高。”耳鼻咽喉科副主任医师李志勇师迎难而上，及时精准地为患者施行了气管切开术。麻醉科主任袁卫国指导医师何壹娜迅速在全麻下实施气管插管，为后续抢救赢得了时机。

手术需要广泛彻底切开各个间隙脓肿，清除脓液及感染坏死组织，颌面、口底及颈部解剖结构复杂，需保护重要血管神经及腺体，确保不发生血管神经损伤、气管食管瘘和涎腺瘘。脓液和炎性分泌物对这些重要器官已有腐蚀，手术过程步步惊心。张兴安带领医师贾超凭借高超的手术技巧和丰富的临床实战经验，精细地完成这项高难度手术，将患者从死亡边缘救了回来。

术后，在口腔颌面外科医护团队的精心治疗和护理下，患者病情平稳，转回当地医院继续进行康复治疗。

当天是周六，在接到急诊科对该患者的急会诊时，张兴安刚刚带领医疗组完成一例择期手术。但他并没有任何犹豫，又冲上最前线继续抢救患者。“当医生虽然很辛苦，但是每当看到一个个患者被成功救治的时候，身上的疲惫感也就随之消散了。这也是我们作为一名医生最大的欣慰！”张兴安说道。（陈鹏茹）