为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,进一步做好按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革工作,发挥医保支付在调节医疗服务行为、提高医保基金使用效率等方面的重要作用,丹棱县因地制宜、多措并举持续深入推进DRG付费改革工作。
强化培训,深入指导。采用“线上+线下”模式,强化对医疗机构业务指导,提高医疗机构DRG付费政策知晓度和专业水平。线下不定期邀请DRG资深专家莅丹授课,组织DRG专家在定点医疗机构现场指导,不断深化医疗机构DRG付费理论知识和操作能力。线上对定点医疗机构不断进行实时指导,并积极联系市医保业务专家解难释疑,确保DRG付费改革中出现的新问题能及时解决。
强化考核,扎实推进。组织医疗机构认真学习DRG绩效评估相关文件,督促指导各定点医疗机构建立健全DRG付费改革配套管理制度,激励医院自觉进行“结构调整”,加强管理,控制过度诊疗行为,促进医院增强管理效率、提升医疗质量,不断推进DRG付费改革工作在医院落地落实。
强化调查,督促整改。采用医疗机构门诊和住院患者现场问卷调查及出院患者电话问卷调查的方式,对14家一级以上医疗机构实施患者满意度调查全覆盖,了解医疗机构服务态度、技术水平、价格公开等方面的情况,收集群众对医疗机构、医保管理的意见建议,及时反馈各医疗机构,督促按期整改到位,倒逼医疗机构提升服务质量,增强医保管理效能。
丹棱县DRG付费改革工作获得市医保局充分肯定,截至目前,全县医疗机构病案首页平均上传率达99.99%,数据平均入组率达99.80%,均居全市第一。(余佳芯)