做好督导、抢抓进度——南充市医保局全力以赴打好医保信息平台上线攻坚战

近日，南充市医保局主要领导带领相关科室负责同志战高温斗酷暑，到各县级医疗保障局、等级医院、乡镇卫生院开展医保信息平台上线督导工作，紧紧扭住基层医保这个“牛鼻子”，牢牢抓好等级医院这个“关键点”，坚持磨练基层医疗机构的“基本功”，层层分解责任、层层传导压力，准确掌握上线工作进度，及时解决上线工作存在的短板，确保上线各项工作有序推进。

南充市医保局督导组到南部县医保局、高坪区医保局、营山县医保局，南部县人民医院、高坪区人民医院、营山县人民医院，高坪区东观镇卫生院、南部县桐坪镇卫生院、营山县济川乡卫生院进行督导，通过查看资料、听取汇报、现场交流、签订责任书、现场查验、现场教学等方式，全面了解上线工作进展情况，及时发现存在的问题。

督查组发现县级医保部门虽然高度重视上线工作，成立了上线工作领导小组，确定了集中办公和分散办公人员，分解落实了工作责任，开展了历史数据治理、业务编码贯标指导、本地政策需求梳理等项工作，前期历史数据治理成效明显，但各地对贯标工作研究剖析不细致，进度质量明显滞后，普遍存在区(县)医保局工作人员对编码映射工作了解不充分、对双码结算测试无概念、对辖区内医疗机构指导督导无秩序等问题，存在医保部门对辖区医疗机构的工作指导缺失的现象，导致辖区内医疗机构贯标及双码结算测试工作未全面开展，严重影响了上线工作进度和南充医保形象。

等级医院开展了贯标工作，成立了药品、器械、医疗服务项目贯标工作小组，集中力量进行对码贯标工作。所有医疗机构的机构、药师、药师、护士都进行了赋码，但“三目”对码未全部完成，也还未开展双码测试，没有达到上线方案中要求的工作进度。

中心卫生院人员有专人负责、学习培训也有所开展，能够适应上线工作的进度，但贯标双码测试尚未开展；边远乡镇卫生院思想认识不到位，人员配备不到位，依赖性较重，学习培训不力，工作进度缓慢，存在“等、靠、要、拖”等问题。

针对发现的问题，南充市医保局局长李泽林要求县级医保部门要高度重视，深刻领会全国一体化信息平台上线的重要性、紧迫性，切实加强组织领导，作好打硬仗的准备，调动全体医保团队战斗力，全力以赴开展上线工作；要加强培训学习，培训一批上线工作的业务骨干，以打破砂锅问到底的钻研精神，认真研究上线工作开展的细节和问题，掌握贯标相关工作要求和方式方法，对各级医疗机构开展反复培训、做好流程指引、抓好验收督导，要保证辖区内所有医疗机构不仅应做会做，更能严格按照标准高质量完成任务；要落实辖区负责的属地责任，按照医疗机构等级、区域等，分片区分人员包干负责，发挥攻坚克难、连续作战的精神，确保将压力传导到定点医药机构，确保定点医药机构在每一个时间节点完成既定工作目标。

李泽林指出，等级医院是医保信息系统上线的关键点，就诊病人体量大，病种覆盖面大，使用的药品、器械品种多，具有普遍性、代表性和指导性。李泽林要求等级医院要充分调动全院力量，组建专业贯标团队，积极向先行医疗机构取经，主动向属地医保部门报告工作进度，攻坚克难，尽早完成编码映射及双码结算测试。要强化大局意识，在按时完成自己工作任务的情况下，充分发挥“传、帮、带”精神，发扬等级医院的责任和担当，积极配合参与对其他医院的经验传授、业务指导等工作。

李泽林要求，基层医疗机构要高度重视，充分发挥主观能动性，全力以赴开展上线工作。基层卫生组织必须按期完成上线工作，保障群众看病就医报销的需要。各级医保部门要“抓大不放小”，加强对基层医疗机构的培训指导，协助基层医疗机构进行双码结算测试等工作。

李泽林强调，督导只是手段，不是目的，按期完成工作才是要务，各级医保部门务必积极整改，把工作做实做透，确保全市医保信息平台按时上线。

督导组一行还对DIP支付改革进行了督办。（陈辉）