南充市中心医院骨科完成组配式肿瘤肩关节假体置换手术

近日，南充市中心医院骨科-骨与软组织肿瘤专业组成功完成南充首例组配式肿瘤肩关节假体置换手术，标志着骨科在肿瘤肩关节治疗上取得突破性发展，填补了南充地区技术空白。

68岁的患者卢大爷，半年前右肩部开始出现隐隐疼痛，他一直以为自己得的是肩周炎，引起肩关节痛，服用止痛药后疼痛稍有缓解。

但是，近2月来卢大爷右肩部疼痛明显加重，当地医院行肩关节X片后提示右肱骨近端骨质破坏，考虑为肿瘤性病变。卢大爷和家人经多方打探，了解到南充市中心医院骨科在骨肿瘤相关治疗方面颇有经验，于是找到骨科-骨与软组织肿瘤组组长刘跃辉进行住院治疗。刘跃辉团队为卢大爷进行了一系列详细检查后，确诊为右肱骨转移性肿瘤，但普通筛查未见确切原发病灶。与患者及家属充分沟通后，决定进行手术治疗。

由于此项手术级别较高，手术难度及风险较大，且是全市首例，无任何借鉴经验，刘跃辉与科室主任李伟及专家多次进行会诊讨论，确定手术方案与细节。在充分准备后，5月20日，在麻醉科医护人员的默契配合下，由刘跃辉主刀，为卢大爷成功实施一起“右肱骨近端肿瘤瘤段切除+肿瘤肩关节置换手术”， 术中冰冻活检证实卢大爷右肱骨转移性肿瘤为恶性。该手术也是南充首例组配式肿瘤肩关节假体置换手术，手术假体为组配式肩关节假体，可满足术中根据情况组配不同大小肱骨头、不同长度肱骨干。

据刘跃辉介绍，肿瘤肩关节置换手术适用于肱骨近端交界性肿瘤骨质破坏重不能植骨重建、肱骨近端原发恶性肿瘤、肱骨近端转移性肿瘤的患者。由于肿瘤肩关节置换是切除了肱骨近端骨组织、以及带动肩关节活动的肌肉止点，如何恢复肩关节功能、重建肌肉止点是此手术的最大难点，肱骨近端假体长度、肱骨头假体匹配度均对重建肩关节功能有较大影响，此次手术选择的假体可以组配肱骨近端长度、肱骨头大小，为重建肌肉止点创造了有利条件。

术后，经过骨科医护人员的精心护理，卢大爷恢复得非常好。困扰了长达半年的肩痛终于治好了，卢大爷对治疗效果非常满意！

刘跃辉提醒：大多数肩关节肿瘤以肩部隐痛为主要临床表现，发病隐匿，患者往往按照肩周炎、肩关节痛医治，不及时发现容易引起骨质破坏，一般检查有时亦难以发现原发病灶。所以，奉劝广大病员朋友，出现关节周围疼痛，一定要到正规医院就医，必要时行X片检查，可查出大部分骨关节疾病，不要给“癌症——隐形杀手”可乘之机。（陈辉）