南充市中心医院嘉陵院区完成川东北首例动脉夹层切除+动静脉内瘘重建术

近日，南充市中心医院嘉陵院区血液净化中心成功为患者胡女士施行了动脉夹层切除+动静脉内瘘重建术，帮助其打通了血液透析通路的“生命线”，该手术在川东北尚属首例。

胡女士今年55岁，3年前被诊断为慢性肾衰竭，在某三甲医院做了左侧手臂的动脉内瘘术，并维持血液透析3年多，期间由于各种原因，反复出现内瘘闭塞，造成血管硬化。2个月前，胡女士血液透析的这条“生命线”完全闭塞，无法再进行血液透析。家人带着她四处求医，又在其他医院接受了右手臂动静脉内瘘术。一周后，瘘口出现了动脉瘤并扩张破裂出血，随后又接受了2次手术，但均出现动脉瘤出血，没办法只能将血管端结扎。这也意味着如果胡女士的手术再不成功，那只能做颈部的长期插管透析，会给胡女士的生活造成诸多不便。

“南充市中心医院嘉陵院区血液净化中心发展很不错，技术力量雄厚，你可以去那里试一试。”正在胡女士一家人一筹莫展的时候，她的血透病友告诉了她这个好消息。日前，胡女士在家人的陪同下，来到南充市中心医院嘉陵院区内二科门诊就诊，主治医师杜茂福查看了她的影像资料并为她做了全面的体格检查后，将她收治入院。

入院后，内二科主任陈福敏带领杜茂福及护士长杨宁梅组成治疗小组，反复查看了胡女士之前的影像资料，结合胡女士的病情查阅文献，进行了术前讨论，并与胡女士及家属进行了充分的沟通，决定为其施行手术。由杜茂福、魏淑琦、林桐共同为胡女士施行了右侧手臂动静脉内瘘再造术，手术非常顺利。术后，造瘘血管搏动良好，未再出现动脉瘤，内瘘成熟后继续进行透析治疗。

专家介绍，血液透析是肾衰竭患者替代治疗的重要方法。肾衰竭的患者在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，我们称之为透析患者的生命线——动静脉内瘘。一旦血管通路不畅、闭塞，就无法进行血液透析、或无法达到要求的透析量，继而面临代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症，最终导致死亡，因而保护动静脉内瘘非常重要。(陈虹利)