“周医生，很感谢你，没有你们，我这病还不知道什么时候才能够治好”。4月27日，在汶川县人民医院住院楼的外二科病房里，一位眼中冒着泪花的中年男性激动地拉着周医生的手，他哽咽着说，“没有想到，我这手术居然在我们县医院就做成功了，县医院的医生了不起。”
4月22日，汶川县人民医院外二科（胸外科）收治了一名患者，男性，50岁。经术前胸部增强CT检查，诊断为纵膈肿瘤。肿瘤位于前纵隔，约5*4cm大小。由于瘤体较大，与主动脉、上腔静脉、无名静脉、胸廓内动静脉、甲状腺下极关系紧密。
“确保患者生命安全是第一位的。”汶川县人民医院接诊后立即召集医务科、护理部、心内科、麻醉科、ICU、外二科等开展MDT会议，详细分析患者病情、手术方案、手术风险及预防等，决定实施胸腔镜下的纵膈肿瘤切除术，并针对这次手术制定了多学科诊疗方案，确保患者安全。“手术难度大，风险高，稍有不慎就会造成大出血，危及患者生命。”汶川县人民医院外二科医师，也是此例手术的主治医生周翔介绍说。
术前一天，科室医护人员还集中学习了纵膈肿瘤的相关知识要点、手术操作要领及术前术后护理难点和重点，并于手术前一日到手术室与手术室器械护士沟通并挑选器械，为手术的开展做了充分的准备工作。
汶川县人民医院是南充市中心医院介入帮扶单位，定期有南充市中心医院来开展心血管复杂、疑难及高风险冠脉介入手术。这次手术也得到了南充市中心医院胸心外科副主任医师罗晖、南充市中心医院麻醉科副主任医师谢颖的大力支持，在他们的指导下，一台高质量的胸腔镜纵膈肿瘤切除术顺利完成。
“手术完整的剥离了肿瘤，重要的血管及器官也没有伤到，整个手术出血量极少，仅有10毫升左右，这一完满的结果对于患者术后快速康复是相当有益的。”周翔说。手术方式选择微创手术，与传统手术方式相比较，尽可能的避免了大切口对于患者肋间神经及血管的损伤，术中出血量少。同时，外科ERAS管理理念（快速康复）也在整个过程中体现的淋漓尽致。术后给予了患者充分的静脉自控式镇痛加罗哌卡因切口局部封闭的多模式镇痛方案等促进患者快速康复的措施。让患者回到病房后未诉切口疼痛，术后第一天就能自主下床活动了。
“切除下来的肿瘤组织正在进行病理分析，待分析结果出来后，我们会对患者进行下一步的治疗建议。”周翔说，纵膈肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。纵膈肿瘤一般需要手术治疗。恶性肿瘤在手术后，还要进行必要的放化疗。
“这是我院为满足人民群众健康需求和促进卫生健康事业更进一步发展取得的新成绩。我院也将不断积极开拓新业务，开展新技术，更好地为广大患者服务。”汶川县人民医院副院长周昀介绍说。此次胸腔镜下的纵膈肿瘤切除术，是阿坝州和汶川县的首例，填补了汶川县乃至阿坝州胸腔镜纵膈肿瘤切除手术的技术空白，为广大患者带来了福音。（汶川县融媒体中心 何艳）
