四川省老年病医院成功救治急性阑尾炎合并频发室性早搏高龄老人

阑尾炎是生活中经常遇到的疾病，也是普外科最常见的急腹症。通常在老百姓心中，阑尾炎往往经过一个简单的小手术——阑尾切除术，就能达到刀到病除的效果。然而，如果患者是一位71岁高龄合并频发室性早搏的老人，这还是个简单的手术吗？

患者及家属自诉，患者1个月前，无明显诱因出现右侧下腹部疼痛不适，呈阵发性疼痛为主，疼痛可以耐受，无畏寒、发热，无腹泻、头痛头昏及背心放射痛。在当地医院检查诊断为急性阑尾炎，考虑患者合并频发室性早搏，手术风险大，给予抗生素治疗，经处理病情减轻，但是仍然反复发作并加重。

听闻四川省老年病医院（四川省第五人民医院）普外泌尿外科主任王明祥医术高明，患者及家属急忙到四川省老年病医院急诊就医，以“慢性阑尾炎急性发作，频发室性早搏”收住入院。

主治医生李小松详细分析了患者的病情，并仔细阅读了冠脉CT等各项检查报告，详细告知患者及家属手术风险。经过与患者家属沟通并取得同意后，王明祥及其MDT团队随即开始了紧锣密鼓的术前准备。

住院期间，针对心、肺、肾、肝等重要脏器功能的情况，立即启动MDT诊疗模式，进行以心脏内科、呼吸内科、肝脏内科和麻醉科为主的多学科诊疗。最后经MDT团队进行充分讨论和研究之后，制定了详细的手术方案。

2020年6月5日，在椎管内麻醉下行阑尾炎切除术治疗，术后患者生命体征稳定。经治疗，患者病情好转，伤口愈合佳，最终康复出院。

为感谢医生们的精湛医术、护士们的细心照料，老人家属特意到院送上感谢锦旗。

很多人认为老年人年纪大了，得了阑尾炎就不要再折腾，消消炎好了就算了，然而实际却正好相反。

老年人因阑尾壁变薄，淋巴滤泡消失，阑尾腔变细，阑尾血管硬化，再因炎症而栓塞，阑尾一旦感染发展很快，坏死和穿孔均较早，穿孔率可高达32%；老年人网膜多有萎缩，阑尾穿孔后炎症不易局限，常发生弥漫性腹膜炎；老年人常合并有明显的呼吸、内分泌和肝肾功能障碍，免疫防御功能也明显下降，死亡率较高，约为年轻人的8倍。因此，老年急性阑尾炎更应高度重视并积极应对，及早进行手术切除阑尾。

家里的老人如果出现腹痛不适症状，应及时到医院就诊，避免延误病情，一旦确诊阑尾炎应及早手术治疗，解除老年人的疼痛困扰，提高老年人的生活质量，还老年人一个健康幸福的晚年时光。（姚静）