为贯彻落实重点领域打击欺诈骗保专项治理工作,宜宾市兴文县“四围绕”持续开展医保领域突出问题系统治理,确保专项治理工作取得实效。
围绕目标,精心部署。通过召开专题工作部署会,成立专项行动领导小组,层层压实责任。制发了《兴文县打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动实施方案》《兴文县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》,从规定时间进度、确定责任目标、定期汇报小结等方面精准有序推进专项治理工作。目前,已召开专题部署会议5次。
围绕重点,纠治到位。结合医保基金专项治理、医保脱贫攻坚挂牌督战,全面落实落细定点医疗机构自查自纠“全覆盖”。截至9月2日,兴文县31家定点医疗机构开展自查自纠,共有37家次对自身存在的问题列出问题清单,自查出2689次违规事项,累计退回违规金额合计12.85万元。
围绕问题,全面督查。根据各定点医疗机构第一次开展自查自纠的情况,领导小组对县内所有医保定点医疗机构进行全覆盖督查,将10家自查“零问题”的定点医疗机构纳入重点“帮查”对象,对21家自查出问题的医疗机构进行核验复查。截至9月2日,共帮查出问题28条,核查出未整改问题26条。
围绕疑点,精准核实。通过开展基层调研、入户走访、设立问题反映点、医保大数据分析、筛查疑点数据等方式,紧盯医保定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,摸排收集问题线索,为集中整治提供精准靶向。目前,已获取问题疑点线索7条,正在进一步核实中。(陈卓)