蓬安县医保局扎实抓好重点行业领域突出问题医保系统治理工作

来源:中国网 时间:2020-10-28 15:14:56 编辑:杨仁昌 点击:

为深入推进重点行业领域突出问题医保系统治理工作,进一步提升监管能力和水平,切实维护医保基金运行安全。连日来,南充市医保局和蓬安县医保局组成联合监管检查组,对蓬安县中医医院、蓬安东方医院、蓬安济民医院、蓬安县妇幼保健院4家医保定点医院进行了为期3天的多方面、全方位、无死角的全覆盖监督检查。

联合监管检查组采取飞行检查方式,检查前临时抽取检查医院,到院马上分组开展工作。检查人员通过到临床各科室现场查房并核对病员信息、调取病历分析、到辅检科室检查各种仪器设备的配置、使用及收费情况、调取医院2018年以来的各项医疗数据及医院的财务运营数据等方式,重点监管医院是否存在分解收费、重复收费、超标准收费、套用项目收费、挂床住院、串换药品耗材及欺诈骗保等违规违法行为。

检查结束后,检查组立即在被检查医院召开情况通报会,将在检查中发现的问题向医院进行集中反馈,并对问题的整改提出了明确要求。各被检查医院负责人都在会上作了表态性发言,表示一定要高度重视存在的问题,认真开展自查自纠,确保所有反馈的问题在规定时间内全部整改到位。

通过此次联合监督检查,既发现了定点医疗机构存在的问题,提升了基层监管工作水平,也为下阶段该县系统治理全覆盖检查工作奠定了坚实基础。下一步,蓬安县医保局将对问题整改落实情况持续进行跟踪,针对问题建立长效基金监管机制、体制,在打击欺诈骗保上持续用力,始终保持基金监管高压态势,确保基金运行规范、安全。(陈辉)