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成都市第二人民医院讲解关于糖尿病足部的护理知识

时间:2018-11-08 17:03:45   |   来源:中国网   |  编辑:孙林馨


  糖尿病病人忽视足的护理将会导致不可挽回的严重后果,许多病人因为一个很小的伤口,疏于治疗及护理,最终导致截肢,甚至危及生命。日常生活中,糖尿病病人可以遵从以下几个要点科学合理的进行足部护理,从而有效地防止足部溃疡和截肢的发生。

  (1)每日检查足部。从足背到足底仔细检查,特别是要注意足趾缝间,必要时可借助镜子或家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿,注意是否有胼胝、鸡眼;注意趾甲是否过长、过厚,是否有嵌甲、劈裂、甲沟炎;注意趾甲是否有颜色变化,黄绿色可能为霉菌感染,紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常,病人应立即到医院就诊。

  (2)每日洗脚。洗脚水温度以38-40°C为宜,时间以10分钟为宜,宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的损伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

  (3)正确修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织,剪趾甲时光线要好,病人视力较差或手发抖时,应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤,或发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿,应去医院就诊。

  (4)修除胼胝(角质层)。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患,要及时消除。胼胝的修除应在医生指导下进行,以免损伤正常组织。修除胼胝时,先用温水洗脚使之软化,然后用木砂磨去角化层,最好不用锐器去削割。修除胼胝应循序渐进,每天一点一点地修除,每次修除后的表面涂以润滑剂。修除胼胝时如果出现疼痛或出血,提示伤及正常组织,病人应立即到医院去处理。鸡眼应请专科医生治疗,病人不要自己去处理。对于胼胝和鸡眼,最根本的预防是要穿合适的鞋。

  (5)保持皮肤润滑。糖尿病病人由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皲裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂,并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚易致真菌感染,可于洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。

  (6)预防外伤、烫伤和冻伤。糖尿病患者由于感觉神经病变,足部感觉减退、消失,形成无知觉足,使足部保护性反射丧失。不要用过热的水洗脚、火炉前烤脚、使用电热毯等,同时强调不要赤足行走。

  (7)选择合适的鞋袜相当重要,穿鞋前先检查鞋内是否有其他异物,新鞋必须舒适,穿着时间要短,约2-3小时,穿鞋选择还需考虑生活方式、气候等因素,如天太热时不穿橡胶鞋。(张伟)
 
 

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