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成都市第二人民医院房颤中心正式启动 为心脏保驾护航

时间:2018-09-03 09:16:43   |   来源:中国网   |  编辑:孙林馨

  2018年8月31下午15:00时,由成都市中西医结合学会主办的房颤规范化培训会暨成都市第二人民医院房颤中心启动会,在成都市第二人民医院仁济心脏中心顺利举办。来自华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院、成都军区总医院、成都市第一人民医院、成都中西医结合学会以及成都市第二人民医院的多名专家教授出席了本次活动。


  房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的心律失常之一,发病率随着随着年龄增加有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%,男性患病率高于女性。房颤常见于高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜性心脏病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、甲亢等疾病,当然还有部分房颤患者并无明确病因,将其称之为特发性房颤。


  房颤的症状:

  房颤主要临床表现有:(1) 快速而完全不规则的心跳使病人不适和焦虑;(2)可以合并心力衰竭,出现活动后心累、气急;(3)容易形成血栓,引起血管栓塞,脑梗塞最常见;(4)心跳过快或过慢,可致头昏、黑朦或晕厥;(5)可有尿频、尿量增多。当然,还有一部分房颤病人没有任何临床症状,直到做心电图或医生听心脏时才发现。

  房颤的诊断:

  诊断心房颤动的方法主要根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,这种检查简单易行。对于房颤发作短暂者,则需要进行动态心电图等检查。

  房颤的危害:

  房颤最主要的危害是容易形成血栓,继而出现梗塞,最可怕的就是脑梗塞。因为当房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑梗塞(如中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤病人脑卒中年发生率为1%-4%,房颤引起的中风后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。

  房颤的治疗手段包括药物和非药物治疗:

  心房颤动的药物治疗包括三个方面内容:(1)复律,即把房颤节律转复过来,恢复并维持正常心跳节律;(2)若病程久,心脏太大,不能耐受药物治疗,也可以选择控制心室率,把心跳降下来,控制病人的症状;(3)预防血栓形成,减少梗塞等并发症。脑梗塞——中风是房颤最大的危害之一,所以预防血栓形成是房颤药物治疗中重要的环节。抗凝或者抗血小板治疗可以减少发生房颤栓塞的发生,预防中风,主要的药物包括华法林、阿司匹林。

  房颤的非药物治疗主要有:(1)外科手术,如迷宫手术;(2)射频消融治疗(彻底根治房颤),如线性消融,局灶消融(点状消融、节段消融、环状消融)。房颤合并心脏瓣膜疾病,在瓣膜手术时可以同时做心耳的迷宫手术以纠正房颤,但这只是极少的一部分病人。近十几年来,导管射频消融治疗成为根治房颤的主要手段。

  房颤的高危人群:

  哪些人可能发生房颤呢?成都市第二人民医院心内科专家张文勇解释到,房颤的危险因素有:吸烟、生活不规律、有呼吸暂停综合征者以及肥胖者等,当这部分人出现心脏快跳或者乱跳的时候,应及时到正规医疗机构进行筛查,看是否属于房颤,以便尽快进行规范化治疗。

  目前,我国房颤患病人数超1000万,新发患者不断增多,疾病负担逐渐加重。为规范房颤诊疗,提高房颤治疗的指南遵循率,减少房颤的致残率和死亡率,成都市第二人民医院建立了房颤中心,房颤中心建设的初衷,就是要让房颤病人得到早期诊断、规范化治疗以及跟踪随访管理。(张伟)

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