眉山心脑血管病医院综合外科成功实施一例颈部巨大脂肪瘤手术

时间:2017-12-16 12:59:14 来源:中国网 编辑:底惠
  建设健康眉山,眉山心脑血管病医院为特殊患者带来福音。2017年11月22日,眉山心脑血管病医院外科接诊了一位特殊的半遮面63岁男性患者,他既无心脏病,也无呼吸系统疾病,却不能平卧睡眠近1年。



患者变形的脸与下颌

  这其中原因还得从他的半遮面说起,患者在医生的再三追问下终于掀起了“神秘面纱”——映入医生眼帘的一张脸是变形的,整个下颌比上半个脸还大两倍!家属和患者道出苦衷:20年了,颌下的赘肉越来越多,患者10多年前曾在一所大医院手术治疗,术中损伤胸膜差点命都过不来了,此后变本加厉赘肉更多,一直未敢再尝试手术。 “难看就难看吧,反正也一把岁数了,但我一年前出现一平躺睡觉就憋气,很是痛苦,一年来四处求医,都说是颈部赘肉压迫气管导致气道堵塞导致的不能平卧睡眠,但没人愿意给我做手术。”患者说。

  抱着试一试的态度, 患者在家属的陪同下来到眉山心脑血管病医院咨询能否作手术治疗。

  “我们不能见死不救呀!”普外科主任范永宁当机立断收患者住院,经过细致检查,并追问病史,查阅大量文献资料,确诊患者患的是一种比较罕见的疾病——良性对称性脂肪瘤病(马德龙病)。此病是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙或深筋膜间隙的疾病,患者常因颈部畸形、活动受限、压迫器官导致呼吸困难。手术切除脂肪瘤是解决患者呼吸困难的唯一办法。

  手术切除脂肪瘤面临一系列风险:

  1.这是一种罕见病,脂肪瘤来源于深筋膜间隙,通俗地说它是从颈部大血管间隙发出的脂肪瘤,不是一般的皮下脂肪瘤,其位置深,手术风险巨大,稍有不慎就会导致大出血或大神经损伤出现严重并发症;2.患者瘤体巨大,生长时间长,且既往有过手术史,术中粘连严重,会影响到重要血管及神经的显露,导致手术不可知因素增加;3.患者瘤体在下颌颜面部,不光要保证手术的安全性,还要兼顾美容效果,也即“面子问题”。问题是有一大堆,但最终得解决呀!这就是考验一名外科医生心理素质及水平的时候了。

  手术获得了巨大成功 患者对手术效果非常满意

  经过术前大量的精心准备工作,包括皮瓣设计,肿瘤切除范围,术前电脑制作术中动画模型演示等,于2017年11月25日,眉山心脑血管病医院对患者实施全麻,进行了持续2小时紧张有序的手术,手术获得了巨大成功。术中对患者大血管及神经以及腮腺,颌下腺进行了很好的保护,完整切除了从大血管鞘长出的瘤体。术后无任何并发症发生,患者对手术效果非常满意。


 
手术后的患者

  患者出院时感慨的说:“脖子长的这个肿瘤困扰了我很多年,有些人取笑我是‘蛙人’,这个病让我十几年不敢出去工作,甚至很少见人。多亏了眉山心脑血管病医院外科范永宁主任及其团队,解决了我一生的心病。现在我敢大摇大摆的走在街上, 也可以踏踏实实的躺平睡觉了!感激之情一言难尽呀!”(禾韦 文/ 图)
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